Высокое давление при болезнях почек

  Очень часто в быту можно услышать такие фразы, как «почечное артериальное давление», «сердечное артериальное давление». Более того, часть наших пациентов полагает, что верхние цифры, так называемое систолическое артериальное давление это и есть давление «сердечное», а нижние цифры, диастолическое давление, - соответственно давление «почечное».

Я не буду рассказывать о том, как формируется собственно артериальное давление, откуда берутся эти «верхние» и «нижние» цифры. Разговор пойдет о другом - об артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении) при заболеваниях почек. Действительно, большинство болезней почек сопровождаются повышением артериального давления. Однако далеко не каждый гипертоник страдает изначально урологическими заболеваниями. Но и «истинная», так называемая эссенциальная гипертоническая болезнь, которая с давних пор относится к психосоматическим заболеваниям, рано или поздно приводит к нарушению функции почек.

Артериальные гипертензии почечного происхождения

В основном, все артериальные гипертензии почечного происхождения можно разделить на 3 большие группы:

1. Паренхиматозные или ренопаренхимные гипертензии, которые возникают при одно- или двухстороннем поражении почек при таких заболеваниях как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия, амилоидоз, системная красная волчанка, мочекаменная болезнь с сопутствующим хроническим пиелонефритом.

2. Вазоренальные или реноваскулярные гипертензии, связанные с поражением (сужением) почечных сосудов различного диаметра - от самых крупных, например, почечной артерии, до самых мелких, внутрипочечных. Причин, по которым происходит сужение просвета сосудов, очень много: здесь и врожденные заболевания, и атеросклероз, и сахарный диабет, фибромускулярные дисплазии и сдавление сосудов извне.

3. Смешанные гипертензии. Их возникновение связано как с поражением самой почечной ткани, так и с нарушением проходимости сосудов почек (нефроптозом, опухолями и кистами почек, сочетанием врожденных аномалий почек и их сосудов и др.)

Принципы лечения

Необходимо сказать еще и вот о чем - независимо от первоначальной причины возникновения артериальной гипертензии, в дальнейшем она сама способствует тому, что ухудшается работа почек. Формируется своеобразный порочный круг, разорвать который весьма и весьма сложно. Особенно сложно, когда есть несогласованность в действиях урологов и терапевтов в лечении и обследовании подобных больных. К сожалению, еще встречается такая практика, когда пациенту, например, с хроническим пиелонефритом, протекающим с артериальной гипертензией, говорят: «А теперь вас лечить будет терапевт».

На сегодняшний день непростительно не знать принципы лечения осложнений «своей» патологии. Другое дело, что угнаться за фармацевтической промышленностью, которая ежегодно предлагает десятки новых препаратов, снижающих артериальное давление, невозможно. В этом случае и требуется помощь консультанта - терапевта. Однако забывать о том, что существует всего несколько основных патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии при урологических заболеваниях тоже не следует.

Конечно, главное - это тщательное лечение основного урологического заболевания, которое требует больших усилий и от врача, и от пациента. Это как раз те ситуации, когда лечение, наблюдение зачастую продолжаются многие месяцы и годы. Здесь всегда хорошо срабатывал разработанный в прежние годы метод диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями почек. Лечение лишь обострений хронических заболеваний приводит к необратимым потерям почечной паренхимы - клубочков и канальцев, что лишь усугубляет течение артериальной гипертензии.

Второе, на что следует обратить внимание и врачу, и пациенту с гипертензией при заболевании  почек - это на ограничение натрия в пищевом рационе, то есть ограничение приема поваренной соли. Взаимосвязь между натрием и высоким артериальным давлением заключается в том, что задержка выведения натрия почками приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости и, как следствие, стойкому сужению сосудов. Это приводит к росту периферического сопротивления сосудов и артериальное давление начинает увеличиваться.

Существует еще несколько механизмов развития вторичных гипертензий при урологических заболеваниях: разбалансировка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, угнетение выработки почечных простагландинов, истощение калликреин-кининовой системы. Разбираться в этих тонкостях предоставим специалистам, но будем помнить - главная роль в поддержании высокого артериального давления принадлежит в первую очередь задержке натрия и жидкости в организме. Правильно и рационально организовав свое питание можно сэкономить значительные средства на лечении артериальной гипертензии.

Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

15.07.2018 17:25   Robertfak  

kamagra shop erfahrungen
[url=https://www.kamagrapos.com/]kamagra oral jelly[/url]
kamagra oral jelly
<a href="https://www.kamagrapos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly for sale in usa illinois

21.07.2018 06:18   KevinSat  

cialis and viagra dosage
[url=http://muzmsp.ru/down/proga-dlya-otkritiya-rar-faylov-na-android.html]http://muzmsp.ru/down/proga-dlya-otkritiya-rar-faylov-na-android.html[/url]
when generic cialis coming out
<a href="http://muzmsp.ru/down/skachat-deklaratsya-pro-obsyagi-zbergannya-zerna-blank-skachat.html">http://muzmsp.ru/down/skachat-deklaratsya-pro-obsyagi-zbergannya-zerna-blank-skachat.html</a>
cialis 20 mg indications
http://muzmsp.ru/down/obzor-igr-dlya-android-otkritiy-mir.html
cialis soft tabs information

30.07.2018 22:11   MichaelWebra  

kamagra store reviews
<a href="https://www.kamagrajellyk.com/">buy kamagra oral jelly</a>
kamagra store in ny
[url=https://www.kamagrajellyk.com/]buy kamagra[/url]
kamagra gold

31.07.2018 14:32   Lloydcom  

kamagra rendeles budapest
<a href="https://www.kamagradax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra jelly 100mg
[url=https://www.kamagradax.com/]kamagra 100mg[/url]
kamagra oral jelly 100mg price in pakistan

01.08.2018 00:20   Jamescab  

&񕭨&񕭭&񕭲&񕭥&񕭰&񕭭&񕭥&񕭲 &񕭬&񕭠&񕭰&񕭪&񕭥&񕭲&񕭨&񕭭&񕭣 &񕭯&񕭰&񕭮&񕭤&񕭢&񕭨&񕭦&񕭥&񕭭&񕭨&񕭥 &񕭨 &񕭯&񕭮&񕭨&񕭱&񕭪&񕭮&񕭢&񕭠&񕭿 &񕭮&񕭯&񕭲&񕭨&񕭬&񕭨&񕭧&񕭠&񕭶&񕭨&񕭿 &񕭱&񕭠&񕭩&񕭲&񕭮&񕭢 seo &񕭏&񕭮 &񕭢&񕭱&񕭥&񕭬 &񕭢&񕭮&񕭧&񕭭&񕭨&񕭪&񕭸&񕭨&񕭬 &񕭢&񕭮&񕭯&񕭰&񕭮&񕭱&񕭠&񕭬 &񕭂&񕭻 &񕭬&񕭮&񕭦&񕭥&񕭲&񕭥 &񕭮&񕭡&񕭰&񕭠&񕭲&񕭨&񕭲&񕭼&񕭱&񕭿 &񕭢 &񕭱&񕭪&񕭠&񕭩&񕭯 &񕭫&񕭮&񕭣&񕭨&񕭭 SEO PRO1 &񕭬&񕭻 &񕭱 &񕭳&񕭤&񕭮&񕭢&񕭮&񕭫&񕭼&񕭱&񕭲&񕭢&񕭨&񕭥&񕭬 &񕭮&񕭲&񕭢&񕭥&񕭲&񕭨&񕭬 &񕭭&񕭠 &񕭢&񕭱&񕭥 &񕭨&񕭭&񕭲&񕭥&񕭰&񕭥&񕭱&񕭳&񕭾&񕭹&񕭨&񕭥 &񕭢&񕭠&񕭱 &񕭢&񕭮&񕭯&񕭰&񕭮&񕭱&񕭻...&񕭀&񕭭&񕭠&񕭫&񕭨&񕭧 &񕭢&񕭠&񕭸&񕭥&񕭣&񕭮 &񕭨&񕭭&񕭲&񕭥&񕭰&񕭭&񕭥&񕭲-&񕭯&񕭰&񕭮&񕭥&񕭪&񕭲&񕭠 &񕭡&񕭥&񕭱&񕭯&񕭫&񕭠&񕭲&񕭭&񕭮

02.08.2018 14:10   Randallfop  

precio del cialis generico en mexico
[url=http://dentalive.ru/cleogiue/samie-luchshie-chistilshiki-dlya-android-otzivi.html]http://dentalive.ru/cleogiue/samie-luchshie-chistilshiki-dlya-android-otzivi.html[/url]
cialis dapoxetine review
<a href="http://dentalive.ru/cleogiue/skachat-kartu-rossii-dlya-androida-bez-dostupa-v-internet.html">http://dentalive.ru/cleogiue/skachat-kartu-rossii-dlya-androida-bez-dostupa-v-internet.html</a>
generic cialis daily
http://dentalive.ru/cleogiue/motsart-sonata-do-mazhor-dlya-fortepiano-noti-skachat.html
tesco pharmacy cialis price

03.08.2018 05:56   Floydgeock  

cialis 5 mg tablet walgreens
[url=http://aktakom-siberia.ru/alfa/skachat-igru-na-android-pyat-nochey-s-freddi-5.html]скачать игру на андроид пять ночей с фредди 5[/url]
acquistare cialis generico in italia
<a href="http://aktakom-siberia.ru/alfa/skachat-leviathan-the-last-day-of-the-decade-epizod-5.html">скачать leviathan the last day of the decade эпизод 5</a>
price comparison viagra cialis levitra
http://aktakom-siberia.ru/alfa/skachat-film-dlya-plansheta-iz-android-marketa.html
cialis coupon at walgreens

03.08.2018 21:11   Antoniotonia  

cialis side effects
[url=http://detective39.ru/2a2df/android-pri-vklyuchenii-vidaet-oshibku.html]http://detective39.ru/2a2df/android-pri-vklyuchenii-vidaet-oshibku.html[/url]
levitra versus cialis reviews
<a href="http://detective39.ru/2a2df/skachat-bessmertie-na-stalker-chistoe-nebo-vremya-peremen.html">http://detective39.ru/2a2df/skachat-bessmertie-na-stalker-chistoe-nebo-vremya-peremen.html</a>
cialis dosage options
http://detective39.ru/2a2df/android-all-software-download-free.html
cialis generic tadalafil india
[url=http://detective39.ru/2a2df/1s-buhgalteriya-8-dlya-kazahstana-samouchitel-skachat.html]http://detective39.ru/2a2df/1s-buhgalteriya-8-dlya-kazahstana-samouchitel-skachat.html[/url]
difference between cialis professional and cialis super active
<a href="http://detective39.ru/2a2df/vidi-i-sredstva-inostrannih-tehnicheskih-razvedok-yuk-menshakov-skachat.html">http://detective39.ru/2a2df/vidi-i-sredstva-inostrannih-tehnicheskih-razvedok-yuk-menshakov-skachat.html</a>
cialis 20 mg cost for generic cash
http://detective39.ru/2a2df/programma-dlya-risovaniya-speedpaint-skachat-na-russkom.html
cialis pharmacy cost

 1234

Оставить комментарий:

Защитный код

Информация о странице

Опубликовано: 02.06.2009

Рубрика: Главная / Кабинеты / Урология

Просмотров страницы: 81657

Версия для печати

Новые материалы кабинетов

В санатории «Хопровские зори» состоится торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

В санатории «Хопровские зори» состоится  торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»
В санатории «Хопровские зори» состоится
торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

С Днем защитника Отечества

С Днем защитника Отечества
Дорогие мужчины!

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,  ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»
АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,
ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»
У жителей Пензенской области появилась отличная возможность провести отпуск на берегу Черного моря, загорая под жарким солнцем, купаясь в ласковых волнах, любуясь горам и наслаждаясь природой субтропиков.

Здоровье в капле крови

Здоровье в капле крови
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека...

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области от ОАО «Сельская здравница»

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области  от ОАО «Сельская здравница»
ОАО «Сельская здравница» расширило спектр предоставляемых услуг и реализует путевки как в санатории, входящие в состав ОАО «Сельская здравница: санаторий «Хопровские зори», санаторий «Надежда», Детский санаторий «НИВА»...