Высокое давление при болезнях почек

  Очень часто в быту можно услышать такие фразы, как «почечное артериальное давление», «сердечное артериальное давление». Более того, часть наших пациентов полагает, что верхние цифры, так называемое систолическое артериальное давление это и есть давление «сердечное», а нижние цифры, диастолическое давление, - соответственно давление «почечное».

Я не буду рассказывать о том, как формируется собственно артериальное давление, откуда берутся эти «верхние» и «нижние» цифры. Разговор пойдет о другом - об артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении) при заболеваниях почек. Действительно, большинство болезней почек сопровождаются повышением артериального давления. Однако далеко не каждый гипертоник страдает изначально урологическими заболеваниями. Но и «истинная», так называемая эссенциальная гипертоническая болезнь, которая с давних пор относится к психосоматическим заболеваниям, рано или поздно приводит к нарушению функции почек.

Артериальные гипертензии почечного происхождения

В основном, все артериальные гипертензии почечного происхождения можно разделить на 3 большие группы:

1. Паренхиматозные или ренопаренхимные гипертензии, которые возникают при одно- или двухстороннем поражении почек при таких заболеваниях как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия, амилоидоз, системная красная волчанка, мочекаменная болезнь с сопутствующим хроническим пиелонефритом.

2. Вазоренальные или реноваскулярные гипертензии, связанные с поражением (сужением) почечных сосудов различного диаметра - от самых крупных, например, почечной артерии, до самых мелких, внутрипочечных. Причин, по которым происходит сужение просвета сосудов, очень много: здесь и врожденные заболевания, и атеросклероз, и сахарный диабет, фибромускулярные дисплазии и сдавление сосудов извне.

3. Смешанные гипертензии. Их возникновение связано как с поражением самой почечной ткани, так и с нарушением проходимости сосудов почек (нефроптозом, опухолями и кистами почек, сочетанием врожденных аномалий почек и их сосудов и др.)

Принципы лечения

Необходимо сказать еще и вот о чем - независимо от первоначальной причины возникновения артериальной гипертензии, в дальнейшем она сама способствует тому, что ухудшается работа почек. Формируется своеобразный порочный круг, разорвать который весьма и весьма сложно. Особенно сложно, когда есть несогласованность в действиях урологов и терапевтов в лечении и обследовании подобных больных. К сожалению, еще встречается такая практика, когда пациенту, например, с хроническим пиелонефритом, протекающим с артериальной гипертензией, говорят: «А теперь вас лечить будет терапевт».

На сегодняшний день непростительно не знать принципы лечения осложнений «своей» патологии. Другое дело, что угнаться за фармацевтической промышленностью, которая ежегодно предлагает десятки новых препаратов, снижающих артериальное давление, невозможно. В этом случае и требуется помощь консультанта - терапевта. Однако забывать о том, что существует всего несколько основных патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии при урологических заболеваниях тоже не следует.

Конечно, главное - это тщательное лечение основного урологического заболевания, которое требует больших усилий и от врача, и от пациента. Это как раз те ситуации, когда лечение, наблюдение зачастую продолжаются многие месяцы и годы. Здесь всегда хорошо срабатывал разработанный в прежние годы метод диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями почек. Лечение лишь обострений хронических заболеваний приводит к необратимым потерям почечной паренхимы - клубочков и канальцев, что лишь усугубляет течение артериальной гипертензии.

Второе, на что следует обратить внимание и врачу, и пациенту с гипертензией при заболевании  почек - это на ограничение натрия в пищевом рационе, то есть ограничение приема поваренной соли. Взаимосвязь между натрием и высоким артериальным давлением заключается в том, что задержка выведения натрия почками приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости и, как следствие, стойкому сужению сосудов. Это приводит к росту периферического сопротивления сосудов и артериальное давление начинает увеличиваться.

Существует еще несколько механизмов развития вторичных гипертензий при урологических заболеваниях: разбалансировка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, угнетение выработки почечных простагландинов, истощение калликреин-кининовой системы. Разбираться в этих тонкостях предоставим специалистам, но будем помнить - главная роль в поддержании высокого артериального давления принадлежит в первую очередь задержке натрия и жидкости в организме. Правильно и рационально организовав свое питание можно сэкономить значительные средства на лечении артериальной гипертензии.

Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

16.04.2013 19:56   Катя  

здравствуйте! мне 27 лет а уже поднимается давление, анализ мочи показал повышенный белок, раньше было воспаление в почках. прописали ципролет капельницы и цеф 3. вроде стало легче но не на долго. меня смущает давление 150 на 80,90 при больных почках может быть такое?

07.08.2013 11:42   зина  

у меня одна почка.вчера давления была 130-80(рабочий 110-70),ето может-быть связана почкой?

01.07.2014 16:48   павел  

Здравствуйте,у меня давление 136/80,каждый день ухудшилась память и в почках лёгкая тянущая боль,как мне справится с этим недугом.

30.09.2014 07:27   наталья  

мне 59 лет постоянный шум и гоовокружение давление утром низкое веером высокое 1и 2 что делать

01.02.2015 18:47   Юрий  

Высокое диастолическое давление 140/100. 120/ 90

14.03.2015 20:57   здравствуйте мое-имя-борис  

35762-86712

23.03.2015 15:10   Наталья  

Высокое диастолическое давление 140/100. 120/ 90. 130/100

23.03.2015 15:11   Наталья  

Высокое диастолическое давление 140/100. 120/ 90. 130/100

17.04.2015 22:19   наталья  

левосторонний нефроптоз давление 160\110 потеря сознания

25.04.2016 14:39   Владимир  

Моё давление 110/70. При заполнение мочевого пузыря давление поднимается до 170/100. После сброса мочи давление восстанавливается сразу.

05.01.2017 18:49   Диана  

У меня камни в обеих почках. Уролог настаивает на дроблении, а у меня также мерцательная аритмия. Последнее время очень болят обе почки, поднимает давление. Можно ли дробить камни при МА, читала, что есть противопоказания.Недавно принимала супракс солютаб.Что делать?

06.01.2017 00:58   Инесса  

Хронический пиелонефрит, камень в бо.почке,пароксизмальная мерц.аритмия.Можно ли дробить камень при аритмии? Спаси

24.01.2017 15:25   negorSl  

Высокооплачиваемая работа за компьютером.
Мы предлагаем: Достойная зарплата без задержек, справка 2-НДФЛ, карьерный рост, бесплатное обучение,
свободный график, страховые взносы в Пенсионный фонд, официальный договор (по желанию).
График работы, Вы устанавливаете самостоятельно, по своим возможностям.
Ваш возраст и образование значения не имеют.
Обязательные условия: наличие компьютера и интернета.
Ваши действия:
1. На сайте ( http://off-rabota.tk ) скачайте и установите приложение.
2. Ознакомьтесь с содержимым.
3. Пройдите несложную регистрацию.
4. Обязательно, пройдите курсы обучения. (Бесплатно)
5. Начинайте зарабатывать!
Зарплату мы перечисляем только на банковскую карту любой платёжной системы.
(Для работы советуем оформить отдельную карту)
ВНИМАНИЕ! Весь процесс регистрации, обучения совершенно бесплатны. Не попадитесь в руки мошенников!

30.01.2017 13:49   vpavelSl  

Наш сервис предоставляет настоящие лайки на фото заказчиков, которые готовы платить за качество.

Именно для этого мы и набираем удалённых сотрудников, которые будут выполнять работу, то есть ставить лайки и получить за это деньги.

Чтобы стать нашим удалённым сотрудником и начать ставить лайки, зарабатывая при этом 45 рублей за 1 поставленный лайк,

достаточно просто зарегистрироваться на нашем сервисе. > www.like.zarplatt.ru <

Вывод заработанных средств ежедневно в течении нескольких минут.

 123

Оставить комментарий:

Защитный код

Информация о странице

Опубликовано: 02.06.2009

Рубрика: Главная / Кабинеты / Урология

Просмотров страницы: 68678

Версия для печати

Новые материалы кабинетов

В санатории «Хопровские зори» состоится торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

В санатории «Хопровские зори» состоится  торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»
В санатории «Хопровские зори» состоится
торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

С Днем защитника Отечества

С Днем защитника Отечества
Дорогие мужчины!

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,  ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»
АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,
ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»
У жителей Пензенской области появилась отличная возможность провести отпуск на берегу Черного моря, загорая под жарким солнцем, купаясь в ласковых волнах, любуясь горам и наслаждаясь природой субтропиков.

Здоровье в капле крови

Здоровье в капле крови
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека...

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области от ОАО «Сельская здравница»

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области  от ОАО «Сельская здравница»
ОАО «Сельская здравница» расширило спектр предоставляемых услуг и реализует путевки как в санатории, входящие в состав ОАО «Сельская здравница: санаторий «Хопровские зори», санаторий «Надежда», Детский санаторий «НИВА»...