Ревматические болезни – что это?

  В понятие «ревматические болезни» (РБ) включают разнообразные по происхождению заболевания преимущественно системного, реже локального характера, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом.

Это ревматизм, системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (ССД), дерматополимиозит и другие; многообразные артриты и артрозы, болезни позвоночника воспалительного и дегенеративного характера; болезни мягких (внесуставных, околосуставных) тканей, как, например, периартриты, бурситы, миозиты.

Причины возникновения ревматических болезней

Предрасполагающими факторами для РБ являются:

• переохлаждение;
• наследственность;
• неблагоприятные метеоусловия (весна, осень);
• периоды физиологической перестройки организма (пубертатный, послеродовой, климактерический периоды);
• травмы;
• стресс;
• возраст (для ревматизма - молодой возраст, для ревматического артроза (РА) - 45 лет и старше, для деформирующего остеоартроза (ДОА) - возраст старше 40-60 лет);
• пол: для РА и ДОА - женский, мужчины страдают подагрой в 20 раз чаще.

Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также околосуставные мягкие ткани (сухожилия мышц, связки, укрепляющие сустав), несколько реже суставы кистей рук, голеностопные суставы.

Цели противоревматической терапии

Современная противоревматическая терапия преследует следующие цели:

• уменьшить или устранить боль;
• уменьшить или устранить признаки общей и местной воспалительной активности;
• воздействовать на нарушение иммунорегуляторных процессов;
• предупредить обострение болезни;
• способствовать восстановлению пораженных суставов и позвоночника.

Профилактика ревматических болезней

Главная цель первичной профилактики РБ состоит в организации комплекса индивидуальных, общественных мер, направленных на ликвидацию первичной заболеваемости ревматизмом:

• закаливание организма;
• занятия физкультурой и спортом;
• проведение санитарно-гигиенических мероприятий, снижающих возможность стрептококкового инфицирования населения и в первую очередь детских коллективов.

Лицам старше 40 лет, имеющим избыточную массу тела, артралгии, необходимо рекомендовать:

• соблюдение правильных соотношений между ростом и массой тела;
• отказ от избыточного питания и употребления высококалорийных продуктов;
• правильное чередование нагрузки и разгрузки суставов, напряжения и расслабления мышцы. Во время работы следует избегать фиксированных поз, по возможности чередуя сидение за столом с ходьбой. Для укрепления мышц необходимо заниматься физическими упражнениями, плаванием с последующим отдыхом.

Лечение

Для лечения остеоартроза широко применяется комплекс методов - это санаторно-курортное лечение (лечебные грязи, озокерит, парафин, бишофит и т.д.), лечебная гимнастика, обезболивающие средства.

Эффективны лекарства с хондропротекторным действием. Хондропротекторы - это средства, укрепляющие хрящ, улучшающие его питание и препятствующие прогрессированию болезни. Действие хондропротекторов медленное, т.к. они должны накопиться в суставе, уравновесить процессы разрушения и восстановления. Одним из эффективных хондропротективных препаратов является отечественная мазь «Хондроксид», обладающая, к тому же, обезболивающим эффектом. Также можно применять мази с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Валерий Петрович САВЕЛЬЕВ, главный врач ОПБ им. К. Р. Евграфова, кандидат медицинских наук