Разноцветный лишай можно «получить» на пляже?

  Разноцветный или отрубевидный, пляжный лишай - грибковое заболевание, возбудитель которого вызывает поражение верхнего слоя эпидермиса, невоспалительного характера. Возбудитель Pityrosporum orbiculare (синоним: Malassezia furfur) относится к дрожжеподобным микроорганизмам.

Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с высокой температурой и влажностью воздуха. Болеют лица молодого возраста, заболевание регистрируется и у детей.

Разноцветный лишай возникает у лиц, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя PH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринные нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, вегетодистония, гипотрофия, туберкулез, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет и др., а также с иммунодефицитом. Возможно, что развитию болезни способствует генетическая предрасположенность.

Заболевание имеет хроническое течение с частыми рецидивами. Контагиозность незначительная, но известны случаи инфицирования грудных детей от больной матери и заражения детей в семьях при пользовании общей постелью.

Как проявляется разноцветный лишай?

На коже шеи, груди, спины, живота, волосистой части головы, реже других участков появляются пятна сначала розового, затем желтого, коричневого цвета, без воспалительных явлений с незначительным отрубевидным шелушением. После загара в результате усиления шелушения наблюдаются депигментированные пятна. Высыпания могут быть изолированными или сливаются, образуя крупные очаги. Субъективные ощущения отсутствуют или беспокоит незначительный зуд.

Диагностика

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Не пытайтесь ставить эту пробу самостоятельно!

Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение. При исследовании под микроскопом врач может увидеть характерную картину - скопления нитей гриба.

Лечение

Лечение проводят преимущественно наружными отшелушивающими и фунгицидными средствами. В последнее время чаще используют специализированные формы антимикотиков, в виде кремов, растворов, и более удобную форму - спрей. Гелиотерапию и УФО используют как для лечения, так и предупреждения рецидивов.

В период лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды и белья; назначать профилактическое лечение через 1-2 мес. после окончания курса терапии; соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

Профилактика рецидивов включает широкий спектр гигиенических процедур:

• закаливание,
• ежедневные водно-солевые и водно-уксусные обтирания,
• лечение вегетодистоний, повышенной потливости.

Не рекомендуется ношение белья из синтетических тканей.

Проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы терапии отрубевидного лишая. Они позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива. Для уточнения диагноза и назначения рациональной терапии необходимо обратиться к дерматологу.

Елена Викторовна ТАТАРИНЦЕВА,

руководитель центра «Доверие» ГУЗ ПОЦСВМП,

   врач-дерматовенеролог