Врачи мздоимцы. Или жертвы системы?

В течение нескольких дней в местных СМИ появились два сообщения о том, что в Пензенской области осуждены врачи за получение взяток. В Башмаковской больнице терапевт за выдачу двух больничных листов получила 2500 рублей и штраф 75 000 рублей, а также лишение права работать на должности, связанной с выдачей больничных листов в течение двух с половиной лет. А в Сосновоборском районе за три больничных врач получил 3000 рублей, бутылку коньяка, 70 000 рублей штрафа и четыре года условно. Ура! Правосудие восторжествовало, и оказалось весьма гуманным. Ведь по новым законам за взятку полагается штраф в сорок раз превышающий сумму взятки. Т.е за взятку в 2500 рублей врача должны были оштрафовать на 100 000 рублей, а за 3000 аж на 120 000, а суд обошелся наказанием значительно меньшим. Значительно, потому что для врача 100 000 рублей сумма колоссальная, и даже несчастные 3000 рублей — тоже значительная.

Несколько лет назад, работая заместителем главного врача одного из крупных лечебных учреждений, часто ездил по районам области в составе различных комиссий. Впечатления от этих поездок оставались не самые хорошие. Про больницы говорить не буду, как-нибудь в следующий раз. Сегодня о врачах. Работать врачом в центральной районной больнице нелегко. Работать врачом вообще нелегко, а в сельской местности особенно. Несмотря на звучащие с экранов доклады об оснащении больниц современным оборудованием, создании условий для улучшения работы врачей и прочих положительных переменах, на самом деле все почти так, как и много десятилетий назад. У врача из оборудования — фонендоскоп и тонометр, ну, может быть, электронный, но им не особо доверяют. Рентген-кабинет не работает потому что сломан аппарат, врач в отпуске или уехал, нет лаборанта или кончилась пленка. УЗИ — та же история. ФГС делать некому или не на чем. Лаборатория делает «тройчатку» (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ), биохимические анализы крови — только по очень большой просьбе. Врач ведет прием, и при необходимости хоть немного более углубленного обследования, чем позволяют его фонендоскоп и тонометр, направляет больных на обследование и консультации в Пензу, в областную поликлинику. Больные ворчат, что их гоняют туда-сюда, просят выписать хорошее лекарство и кумекают как лучше нанять соседа с машиной чтобы свозил в Пензу — за деньги или за водку. Закончив прием в поликлинике, врач идет в стационар, где его ждут не пожелавшие ехать в область пациенты. Поскорее закончив дела в стационаре, а это значит, сделав обход, написав всем больным дневники в истории болезней и сделав назначения из лекарств, которые есть в наличии, врач, если у него нет дежурства, идет домой. Дома его ждет хозяйство — куры, гуси, свиньи, корова, огород и прочие хлопоты. Однажды мы приехали в одну из больниц и не могли найти хирурга. Оказалось, что, не согласовав с Минздравом время мероприятия, у него в сарае решила отелиться корова, и он побежал принимать роды. Вопрос о зарплате вызывал у медиков не то чтобы приступ ярости, но уж точно не самые положительные эмоции. Повышение квалификации, те, что один раз в пять лет положено проходить каждому врачу, рассматриваются как наказание, потому что на два-три месяца надо уезжать из дома, бросать хозяйство, а применить потом полученные знания негде, т.к. из оснащения остаются все те же фонендоскоп и тонометр. Курсы усовершенствования проходят лишь для того, чтобы получить сертификат, потому что без него не пройдешь аттестацию и не получишь категорию, за которую дают прибавку к зарплате. Самое печальное во всем это то, что у врачи не видят перед собой перспектив в плане профессионального роста, в плане роста благосостояния, и постепенно теряют интерес к своей работе. Их мысли уходят от стремления помочь своим пациентам к тому, чтобы как-то выжить в тех условиях, в которых им приходится работать и жить. И если появляется возможность получить дополнительный доход, пусть даже нарушив закон, становится трудно устоять перед искушением.

Не подумайте, что я оправдываю врачей, торгующих больничными листами. Нет, я просто хочу, чтобы вы поняли, что врачи загнаны системой в такие условия, что без дополнительных доходов не только не смогут нормально жить — питаться, одеваться, отдыхать, вырастить и выучить своих детей, но и просто достойно существовать. А в это время в обществе нагнетается психоз: наиболее высокий уровень коррупции в стране среди врачей и учителей! В списке коррупционеров лидирующие позиции занимают чиновники и сотрудники правоохранительных органов, но это как-то воспринимается более спокойно, потому что к этому уже привыкли и никого это не удивляет, а вот врачи, учителя! Вот кто главный коррупционер! Вот от кого все беды! Вот кого надо карать! Тут припомнят и клятву Гиппократа, которую никто не читал, и моральный облик людей в белых халатах! И вот, чтобы отчитаться о проделанной работе в борьбе с коррупцией, поставить галочку в отчете, и успокоить народ, что «органы бдят», проводится рейд, или кампания по выявлению фактов коррупции в медицине. Кого легче всего поймать? Врача, который считает дни до своей скудной зарплаты, которого, при желании, всегда легко «подставить». Так появляются очередные врачебные дела. «Врач взял взятку — бутылку коньяка!», «Врач продал больничный лист за 1000 рублей»! Народ проглотил свою антикоррупционную кость, кому надо, тот отчитался об успехах в борьбе с коррупцией. А выбранный «козлом отпущения» врач получает судимость, штраф, выплатить который он сможет, если целый год есть не будет, и пятно на репутации, которое, возможно, не смоет уже никогда. Причем, если выявляются крупные финансовые махинации на высоком медицинском уровне, где счет идет не на тысячи, а на сотни тысяч и миллионы, то наказанием является, в лучшем случае, снятие с должности, а то и вообще все спускается на тормозах, а если уличили во взятке рядового врача — тут и судебный процесс, и общественный резонанс.

Печально это все. Печально, что врачи вынуждены принимать подаяния от пациентов, чтобы более или менее как-то прожить, печально, что они не надеются на государство, которое на словах ратует за улучшение медицинской помощи населению и повышение уровня жизни медиков, а на деле просто наплевало и на тех, и на других. За державу обидно, господа.

Андрей Токарев