Невроз многоликий: как с ним бороться?

  Невроз - все слышали это слово, но мало кто точно знает, что это за болезнь, как проявляется, и где ее лечат. Постоянная усталость, страх, бессонница, тоска, сниженное настроение, просто навязчивая мысль или ничего не хочется делать. Каждый человек рано или поздно сталкивается с подобными симптомами. Обычно говорят, что это невроз. Когда вас преследуют раздражительность, снижение работоспособности, конфликты - это тоже невроз. Бывает, что, обращаясь к терапевту по поводу болей в сердце, желудке вы выходите из кабинета все с тем же диагнозом невроз. Столько много различных проявлений, а диагноз один. Мы часто говорим «у меня невроз» или «я нервничаю». И в различных ситуациях вкладываем в понятие «невроз» разный смысл. Своеобразие невротических расстройств в том, что их внешние проявления могут напоминать признаки практически любого заболевания. Так что же это за болезнь такая - невроз? Какова причина невроза? Какие существуют признаки невроза? И как избавиться от него? Невроз - это нервно-психическое расстройство, которое вызвано психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением особо значимых жизненных отношений человека. Основным признаком невроза является наличие неосознаваемого внутри личностного конфликта. Внешние проявления невроза могут напоминать признаки различных заболеваний, при этом невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Невроз может длиться много лет, но это всегда обратимое заболевание. Невроз так же не является психическим заболеванием. В медицинской практике невроз относится к пограничным состояниям и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это скорее обратимая реакция личности на какую-то психотравмирующую ситуацию. Почему возникает невроз и его признаки Причиной может быть сочетание многих факторов: это и наследственность, и особенности строения организма, перенесенные заболевания, особенности личности, психотравмирующие обстоятельства, особенности воспитания, образования. Конфликты, проблемы, нарушения, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве, последующей жизни или вчера постепенно приводят к невротическому сужению кругозора. Мы переносим конфликт или проблему на другие сферы своей деятельности. И в конечном итоге, всю свою жизнь воспринимаем через «призму» этой проблемы. Появляется депрессия, постоянная усталость, различные страхи, чувство неудовлетворенности жизнью или наоборот нервозность, раздражительность или агрессивность. Симптомы невроза чрезвычайно разнообразны. Но основным признаком, характерным для невроза является наличие так называемого внутриличностного конфликта, который человек просто не осознает. Явные признаки невроза очень разнообразны. Как раз с этими проявлениями мы и встречаемся в повседневной жизни. Часто неврозы сопровождаются «астенией» или истощением - это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижение трудоспособности, ухудшение внимания, памяти - это тоже астения. Характерно механическое чтение без усвоения содержания прочитанного. Все это сопровождается повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивость настроения. Кроме того, характерны нетерпеливость и плохая переносимость ожидания. Одним из постоянных проявлений является повышенная чувствительность к громким звукам, шуму, яркому свету. Возможны частые головные боли. Нарушение сна, с плохим засыпанием, пробуждением в середине ночи и отсутствием чувства бодрости после сна. Другими симптомами являются навязчивые мысли, действия или воспоминания, сомнения, размышления. Неуверенность в правильности и завершенности различных действий со стремлением их перепроверять (выключен ли газ, свет), навязчивый счет, навязчивый страх опасных или нелепых действий (порезаться острыми предметами, прыгнуть с балкона), навязчивые движения и действия (многократное мытье рук, повторное проведение медицинских обследований). Невротические фобии - это навязчивые переживания страха с конкретным содержанием и наличием критики своего состояния. Одним из проявлений или вариантов невроза является ипохондрия - неадекватное отношение к своему здоровью. Ипохондрией называется такая болезнь, которая выражается чрезмерным страхом за свое здоровье, сосредоточением внимания на представлениях, относящихся к собственному здоровью, - наклонность приписывать себе болезни, которых нет. При неврозе может развиться и невротическая депрессия. Причиной является реальная психотравмирующая ситуация. Основной признак - это «плохое» настроение. Сниженное настроение сочетается с эмоциональной неустойчивостью, астенией, легкой тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей. Пациенты обычно понимают связь своего состояния с психотравмирующими моментами, пытаются бороться с болезнью, стремятся изменить ситуацию, которая привела к развитию депрессии. Очень часто при неврозе встречаются вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения при неврозах могут быть двух типов. При первом могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для ВСД второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Следует отметить, что в чистом виде вегетативные нарушения первого или второго типа встречаются достаточно редко. Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер. Частым проявлением невроза могут быть вегетативные кризы или панические атаки: боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, ощущение недостатка воздуха, головокружение, удушье. Могут быть неприятные ощущения в животе, усиление перистальтики, тошнота, усиленное слюноотделение; отмечается понижение артериального давления, покраснение кожи, ощущение жара, потливость. При этом присоединяется тревога, страх вплоть до паники. При повторении вегетативных кризов могут развиться различные фобии (страх смерти, страх остановки сердца, страх возникновения инсульта  и др.). Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна, расстройства чувствительности и множество других проявлений. Возможности статьи не позволяют подробно рассказать обо всех. Необходимо иметь в виду, что в реальной жизни у человека, страдающего неврозом, обычно сосуществуют несколько признаков невроза одновременно. Например: ипохондрия, астения и вегето-cосудистая дистония. Длительность неврозов бывает различной. От нескольких недель до нескольких лет. Она зависит от способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем, продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях, своевременности обращения к специалистам, способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии, наличия сопутствующих заболеваний. Проявления невроза могут периодически усиливаться, ослабевать или трансформироваться в другие. Особенностью невроза является его постоянная изменчивость. Как же вылечить невроз? При неврозе не происходит поражения каких-либо органов или систем человеческого организма. Изменения происходят в сфере психики человека. Соответственно и лечение неврозов должно быть, прежде всего, психотерапевтическим. Медикаментозное лечение при неврозах имеет второстепенное значение. Лечение души так дословно переводится слово психотерапия с греческого языка. Это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия не ставит себе целью устранение серьезного психического заболевания, она, скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи могут со временем развиться настоящие заболевания. Примерно 60 - 80 процентов всех болезней обусловлено психикой. Основная задача психотерапии это восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь клиенту понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, помогающие в кратчайшие сроки разрешить имеющиеся проблемы, достичь внутренней гармонии, принести процветание, здоровье и прекрасные отношения с людьми. Самое необходимое при лечении невроза - это желание самого человека справиться со своими проблемами. Итак, здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать.

В. Н. СГИБОВ,

главный психотерапевт области, д. м. н., профессор,

академик РАЕН