Дневник онкобольного-2

  (Продолжение)

Дальнейшее обследование

Понимая, что какая-то «бяка» мешает работе кишечника, выбираю методы дальнейшего обследования. Возможные варианты: ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстого кишечника, фиброколоноскопия — наподобие ФГС, только аппарат подлиннее и вводится с другой стороны, сигмоскопия — усеченный вариант колоноскопии - аппарат покороче и само обследование полегче. В любом случае надо готовить кишечник обыкновенными клизмами и поворачиваться к врачу отнюдь не лицом. Чувство стыда от того, что кто-то, пусть даже врач, увидит то, что не хотелось бы показывать никому, заставляло меня откладывать обследование кишечника, хотя я понимал, что этого не миновать. Тем более что время от времени стали появляться прожилки крови со слизью в каловых массах (уж простите за подробности). Настраиваться на обследование пришлось около полутора месяцев, пока, наконец, не выбрал сигмоскопию. Тут можно было попасть к доктору мужчине (хотя на обследовании всегда присутствует и медсестра, но с этим придется смириться), само обследование занимает меньше времени и не так тяжело перенести физически. Короче говоря, пожалел себя и пошел по пути наименьшего сопротивления.

Сигмоскопия прошла быстро и почти без неприятных ощущений. Больше порадовал результат — никаких изменений, кроме умеренной атрофии слизистой, что характерно опять-таки для моего «модного диагноза». Правда, осталось чувство, что я себя немного обманываю, потому что кишечник был обследован на глубину 50 см, а что там дальше? Но все равно был доволен и успокоился, что ничего не нашли. А зря успокоился. Потому что враг остался, и вскоре нанес очередную серию атак.

Нет, так дальше нельзя. Нельзя обследоваться урывками, сегодня одно исследование, через неделю другое, через месяц или два — третье. Так вообще теряется смысл всех этих обследований, ведь информацию надо собирать и обрабатывать в комплексе, касается ли это изучения данных с метеорологических спутников или состояния здоровья конкретного человека, в данном случае, меня.

Откладываю все дела на работе, они все равно никогда не кончатся. Откладываю все дела дома, им тоже нет конца. Договориваюсь со специалистами и ложусь в стационар.

Первое впечатление — курорт! Никто лишний раз не потревожит, таблеточки приносят, укольчики делают. Времени свободного — сколько хочешь! Можно книжки почитать, пообщаться с друзьями в аське через мобильник, посмотреть кино на ноутбуке. Единственное что немного отвлекало, так это сумасшедшее чириканье попугаев в вольере, устроенном в холле отделения. Пытался посчитать сколько их там, но они прыгают, порхают, сбивают со счета. По-моему, их было 38, не меньше. А в остальном, раз в день обход лечашего врача, опять те же УЗИ, опять ФГС, но добавились и новые оследования: УЗГД — специальное ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости на предмет их проходимости. Ведь нас же пугают по телевизору рекламой про склеротические бляшки — вспоминается ролик, в котором сидят мужчина с женщиной, обедают, а тут подходит к ним какая-то тетя со стороны и, даже не поздоровавшись, не пожелав людям приятного аппетита, начинает этот аппетит портить бесткатным вопросом: «А вы знаете какой у вас холестерин?». Но шутки шутками, а на самом деле при уменьшении просвета сосудов, питающих кишечник, или если они сильно извиты, могут быть явления схожие с теми, которые приходилось испытывать мне. На мое счастье, это исследование показало, что сосуды брюшной полости в норме. Тоже хорошо.

Были пара моментов, которые заставили меня насторожиться и более серьезно отнестись к происхоящему со мной. Во-первых, весы на сестринском посту. При поступлении в больницу меня не взвешивали в приемном отделении, т.к. там в этот момент было много больных, привезли женщину с острым панкреатитом и мужчину с подозрением на инфаркт. Так что до меня, внешне крепкого и здорового мужчину, времени у врачей не было. В отделении вечером, когда попугаи, наконец, угмонились, выйдя на прогулку, я обратил внимание на обыкновенные медицинские весы и решил взвеситься. Весы показали 76 килограмм, а годом раньше, помнится, быо 85. Да, не зря ремешок пришлось затянуть на пару дырок. Понятно было, что я похудел, но на 9 килограмм! Что-то многовато будет. Во-вторых, когда принесли результаты исследования крови, оказалось что уровень гемоглобина был 96 единиц, при норме до 140. Теперь стало понятно, почему по вечерам я чувствовал себя как выжатый лимон — организму просто не хватало кислорода, который этот самый гемоглобин по нему переносит. А еще низкий уровень гемоглобина является одним из признаков опухоли толстого кишечника. Стало немного тревожно. Не хотелось думаь о плохом.

Через неделю неутомительных обследований и приема таблеток, улучшающих пищеварение мы с моим доктором пришли к выводу, что без колоноскопии не обойтись. Как ни оттягивай неприятные минуты, но рано или поздно, их черед придет. Подготовка к исследованию заключалась в приеме препарата под названием «Фортранс». За несколько часов до обследования высыпаешь порошок в бутылку с водой, размешиваешь и пьешь. Выпить надо при этом два литра воды в течение часа. А потом начинается «мягкое очищение кишечника» в течение 3-4 часов, поэтому на ночь такую процедуру производить не рекомендую. Ну, и опять «с утра ничего не кушать, воду не пить», но к этому уже привык.

Узнаешь «врага» — поймешь, как с ним бороться

Утром отправляюсь на колоноскопию, стараясь не думать о том, что смотреть меня будет молодая доктор, как мне сказали «очень опытная». Прихожу в кабинет, раздеваюсь, занимаю положение для обследования. По правде говоря, в конце концов, поняв, что данное обследование есть суровая  необходимость, поборол в себе чувство стыда. Ну, не совсем, конечно. Да, в конце концов, какое дело доктору до моей «пятой точки», если она их видит по нескольку раз в день самых разных? Да и знать-то она меня совсем не знает и моего лица-то не видела почти, на улице встретит, на узнает. Надеюсь. Какое дело мне до того, что там снаружи увидит доктор. Ведь для нас сейчас главное то, что внутри — надо найти моего «врага». Узнаем «врага», будем знать, как с ним бороться.

Само обследование хоть и не назовешь приятным, но слишком тяжелым оно тоже не оказалось. Чувствую, как хобот аппарата двигается внутри меня, но двигается недолго. Через некоторое время движение остановилось. И тут наступил третий тревожный момент: я увидел, как медсестра, помогающая доктору при исследовании, несла биопсийные щипцы.

Биопсия — это взятие материала для исследования ткани под микроскопом. Выполняется при различных методах обследования. Во время фиброгастроскопии, колоноскопии, если врач видит внутри органа какое-то новообразование или язву, в общем, любую патологическую ткань, то при помощи специальных биопсийных щипоцв от этого участка отщипывается кусочек, который и отправляется в лабораторию. Теперь такой кусочек хотели отщипнуть от меня, а это означало, что там что-то нашли.

Что испытал я в этот момент? Тревогу? Обиду? Недоумение? Что может испытать человек, понявший, что у него опасное заболевание? Страх? Ничего этого не было. Как ни странно, было полное спокойствие. Возможно, от того, что уже проанализировав все происходящее со мной раньше, информацию, полученную при всех предыдущих обседованиях, уже предполагал, чего следует ожидать. Даже уже морально почти настроился на операцию, которой, теперь уже ясно, не избежать.

Слышу слова врача, которые она говорит медсестре: «Открой. Закрой. Вынимай». Пауза. Опять: «Открой, Закрой. Хватит»

— Что-то нашли? — спрашиваю доктора

— Да, есть.

— Какой отдел? Можете мне сказать, я, вообще-то врач и все прекрасно понимаю. Берете биопсию?

— Стеноз, циркулярный. Нисходящий отдел, немного не доходя до селезеночного угла, на 60 сантиметрах. Проходимость кишки примерно пять миллиметров. Взяли два кусочка.

Вот она, рука «врага»! На 60 сантиметрах, а при сигмоскопии мы осмотрели кишечник до 50. Легкий путь оказался неправильным. Было потеряно два с половиной месяца.

Циркулярный стеноз означает, что эта «рука» зажала участок моей кишки и почти полностю перекрыла ее. Это как если зажать в руке мягкий поливочный шланг. Рука сжимает его все больше и больше, и вот уже струя воды, орошавшая ваш огород все тоньше и тоньше, и в какой-то момент прекращается совсем. При этом, если шланг достаточно мягкий, то перед препятствием он немного набухает, а если давление достаточно большое, и вас хватит сил чтобы удерживать шланг пережатым, то он может и лопнуть. То же может призойти и с кишечником, если его просвет закроется совсем. Спасение только одно — операция.

Алексей МАКСИМОВ.

(Продолжение следует)