Чем опасна варикозная болезнь нижних конечностей?

Тяжесть, жжение, покалывание и зуд, боли и отек, «звездочки», набухание вен на ногах — острый сигнал для экстренных действий по спасению красоты и здоровья Ваших ног. Заболевания вен начинаются безобидно, но могут превратиться в серьезную проблему, если их не лечить.

О диагностике варикозного расширения вен нам рассказал врач функциональной диагностики Шехватова Любовь Павловна.

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей — расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самое распространенное заболевание периферических сосудов, которым страдают до 40% взрослого населения.

Если у Вас часто устают ноги, это может быть первым признаком начинающегося заболевания венозной системы.

Вечерний дискомфорт, сопровождающийся отеками в области стопы и лодыжки, особенно после длительного пребывания на ногах — это явные признаки застоя в венах. Вскоре Вы, к сожалению, обнаруживаете первую варикозную вену. Измененные сосуды образуют сине-голубой или красный «узор» на Ваших ногах, «звездочки», капиллярные «паутинки» (телеангиоэктазии) и, наконец, расширенные вены и варикозные узлы.

Тяжесть, жжение, покалывание и зуд, боли и отек, «звездочки», набухание вен на ногах — острый сигнал для экстренных действий по спасению красоты и здоровья Ваших ног.

Заболевания вен начинаются безобидно, но могут превратиться в серьезную проблему, если их не лечить.

Ее осложнения в виде дерматитов, целлюлитов, кровотечений, тромбозов, и трофических язв часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда. являясь причиной инвалидности.

При развитии осложнений «варикоза», к которым относятся тромбозы и тромбофлебиты, трофические расстройства и трофические язвы, характер жалоб меняется. В первую очередь, это касается болей и отёков.

Характерны следующие жалобы:

• изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях — покраснение или потемнение;
• стойкие выраженные отёки на голени, а иногда и на бёдре;
• выраженные боли в икрах, усиливающие при ходьбе;
• болезненность при пальпации вен; — уплотнение кожи и формирование язвы на голени.

Все вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Чаще поражаются обе нижние конечности. Однако вначале расширение вен появляется на одной конечности, а спустя некоторое время — на другой. Варикозное расширение вен чаще бывает на правой ноге.

Варикозное расширение вен нижних конечностей бывает только у человека. Это обусловлено вертикальным положением тела, влиянием гидростатического и гидродинамического венозного давления на клапанный аппарат и стенку вен конечности. При слабости венозной стенки и нарушенной функции клапанного аппарата в основных венах, что имеет место при врожденной их неполноценности, возникает патологический обратный кровоток.

Какие факторы провоцируют варикозную болезнь?

Гормональные изменения: беременность, менопауза, период полового созревания, применения гормональных контрацептивов — влияют на структуру и тонус сосудистой стенки с постепенным ее ослаблением и разрушением.

Беременность — один из основных факторов риска развития варикозной болезни. Помимо гормональных изменений, увеличивающаяся матка и плод давят на подвздошные вены и значительно затрудняют кровоток из нижних конечностей.

Ожирение — является уже доказанным фактором риска варикозной болезни. Что связано с увеличивающейся нагрузке на венозную систему нижних конечностей.

Образ жизни: чаще от варикозной болезни страдают люди имеющих длительные статические нагрузки (парикмахеры, учителя, повара, хирурги и т.д.).

Ношение тесного белья, сдавливающие основные вены на уровне паховых складок. Ношение женщинами высокого каблука.

Тяжелая физическая нагрузка (переноска грузов, поднятие тяжестей).

Термальные процедуры (сауны и бани) злоупотребление которыми также может провоцировать варикозную болезнь.

Суть варикозной болезни заключается в том, что в результате выше приведенных причин происходит постепенное расширение просвета подкожных и перфорантных вен, в результате чего образуется недостаточность клапанного аппарата (несмыкание створок клапанов). Возникает патологический рефлюкс (возврат) крови как сверху — вниз, так и горизонтально через разрушенные перфорантные вены.

На протяжении многих лет руки были единственным инструментом врача для обследования пациента при варикозной болезни. Последнее столетие на помощь хирургу пришло рентгеновское исследование. Однако, рентгеноконтрастное исследование вен процедура достаточно сложная, требующая громоздкого и дорогостоящего оборудования, а сами рентгеноконтрастные вещества отнюдь не безопасны для организма.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Появление ультразвукового дуплексного сканирования дало новую информацию, позволившую по-новому взглянуть на причины развития варикозной болезни и разобраться в тонкостях патологического процесса.

Суть этого метода состоит в том, что на экране монитора ультразвукового сканера формируется изображение стенок сосудов и текущей по ним крови в масштабе реального времени. Врач имеет возможность наблюдать форму сосуда, структуру стенки, состояние клапанного аппарата и направление кровотока по этому сосуду. Метод высокоинформативный и гораздо более безопасный чем рентгеновское исследование. Топическая диагностика заболеваний венозной системы возможна лишь с помощью ультразвукового ангиосканирования с допплерографией и цветным кодированием кровотока, синонимы — дуплексное или триплексное сканирование.

Какая информация важна для хирурга?

Во—первых, проходимость глубоких и поверхностных вен. Необходимо на 100% исключить как венозный тромбоз, так и посттромбофлебитическую болезнь.

Во—вторых, наличие, локализация и выраженность патологических вено—венозных сбросов.

От этой информации напрямую зависит хирургическая тактика. При отсутствии выраженных рефлюксов можно ограничиться склеротерапией, лазеротерапией и/или минифлебэктомией. При выялении явной клапанной недостаточности сафено—феморального, сафено—поплитеального соустья и перфорантных вен, несомненно, показана флебэктомия.

1. Склеротерапия. Если на ногах появилась рассыпчатая венозная сетка или расширение подкожных вен незначительно, остановить болезнь и вернуть ногам эстетический вид можно при помощи склеротерапии. Лекарство вводится в мелкие венозные сосуды и склерозирует их. Как результат, кровоток по ним прекращается, а со временем они «рассасываются».
2. Флебэктомия — это удаление варикозно измененных поверхностных вен, является наиболее эффективным методом лечения.

Достаточно часто встречаются случаи, когда у больного практически отсутствуют варикозные вены или их количество весьма незначительное. Тем не менее, человек страдает от тяжести в ногах, болей, отеков. Все это признаки хронической венозной недостаточности. В этих случаях, равно и когда присутствуют значительно расширенные варикозные необходим прием лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в ногах и применение специального лечебного компрессионного трикотажа.

Поэтому, перед посещением сосудистого хирурга (флеболога), целесообразно проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, являющегося «золотым стандартом» диагностики венозной системы.

Медицинский центр «Диагноз»

г. Пенза ул. Урицкого, 62 (за гост. «Пенза»), телефон 55-05-88

Филиал в г. Городище ул. Советская, 10А, телефон 89603234880