Чем опасен диабет?

  «Береженого Бог бережет». Эта пословица как никогда актуальна при таком заболевании как диабет.  Сегодня тема нашего разговора - возможные осложнения. Наш консультант -  Виталина Михайловна Ставина, врач-эндокринолог.

- Виталина Михайловна, сейчас диабетом болеет большое количество людей, расскажите, пожалуйста, чем он опасен.

- У больных сахарным диабетом любого типа, если его плохо контролировать, из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют различного рода осложнения, причем, как ранние, так и поздние.

- Какие могут быть ранние осложнения и  у кого они возникают?

- Ранние осложнения встречаются у людей с сахарным диабетом первого типа. Бывают два типа ранних осложнений - это комы. При первом типе комы, которая называется  кетоацидотической, или гипергликемической, в организме больного сахарным диабетом в силу тех или иных причин не хватает инсулина. Причиной этого может стать неправильная доза принятого инсулина, пропуск лекарства, несоблюдение правильного питания, а также инфекции и стрессовое состояние. Все это может привести к кетоацидозу. Вовремя не оказанная медицинская помощь при таком осложнении, как правило, приводит к поражению головного мозга и последствия могут быть самыми страшными. Лечение кетоацитодической комы проводится в стационаре, в отделении реанимации. При втором типе комы (гипогликемической) в организме человека количество инсулина превышено. Причина данного осложнения довольно проста. Больной может принять инсулин и пропустить прием пищи (например, из-за сна). Но эта кома еще более опасна, так как без вовремя оказанной помощи приводит к гибели человека. Но путем соблюдения всех правил этих осложнений можно избежать.

- Каким образом можно этого избежать?

- Профилактикой ранних осложнений является правильное и своевременное введение инсулина, соблюдение рациона, подсчет хлебных единиц. Если больной сахарным диабетом ведет тщательный контроль за этим, то он может полноценно прожить большое количество лет, не имея ни одной комы.

- Как можно охарактеризовать поздние осложнения?

- Поздние осложнения развиваются и при первом, и при втором типе диабета, чаще всего через пять лет после начала заболевания. Но если человек контролирует течение диабета (то есть содержание сахара  в крови у него равен 5-6 ммоль/л), соблюдает правильный режим питания и вовремя принимает препараты, то и 20 лет - это еще не срок для развития осложнений. При поздних осложнениях сахарного диабета страдает тот орган, в котором есть кровеносные сосуды, а это практически весь организм. Но есть органы, которые при сахарном диабете принимают на себя первый удар - это почки, глаза, печень, сердце, ноги. Вследствие глюкозотоксичности, когда уровень сахара в крови постоянно превышает норму, происходит поражение сосудистой стенки. Пострадавшие сосуды почек вызывают нефропатию, глаз - ретинопатию, пораженные сосуды ног вызывают нейропатию. Ноги хорошо кровоснабжаются, причем, и нагрузка на них тоже большая, поэтому самые частое осложнение у больных сахарным диабетом связано именно с ногами. Со временем страдают и сосуды рук. В конечностях больные чувствуют онемение, появляются и трофические изменения. При поражении сосудов глаз может произойти полная потеря зрения, заболевания почек вызывают почечную недостаточность, что приводит к гибели больного. У больного сахарным диабетом могут быть инфаркты, инсульты головного мозга. Если у человека возникают осложнения, ограничиваются и функциональные возможности организма и, следовательно, продолжительность жизни.

- Какие меры следует принимать для профилактики поздних осложнений?

- Профилактика поздних осложнений только одна - нормализация глюкозы крови. Все препараты, назначенные для лечения осложнений, являются второстепенными. Нужно устранить первопричину. Тем более, лекарственные средства не помогают, если уровень сахара в крови превышен. Пациент должен в первую очередь понять, что если ему диагностировали осложнения сахарного диабета, он должен коренным образом поменять образ жизни, тщательно контролировать уровень сахара в крови, сдавать анализы в лаборатории не раз в месяц после недельной подготовки, а проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Это следует делать натощак утром, несколько раз в течение дня, перед сном, раз в две недели ночью. Только после точного подбора дозы инсулина можно приступать к лечению осложнений, которое на приеме назначает врач-эндокринолог. Таким образом, если человек будет серьезно относиться к контролю диабета, то осложнение может не только остановиться, но и регрессировать.
На сегодняшний день препараты, предназначенные для больных сахарным диабетом, очень высокого качества. Раньше использовали животный, плохо очищенный инсулин, что вызывало многочисленные осложнения. Сейчас пациент может выбрать любые современные средства для поддержания нормального образа жизни. Только ему одному выбирать, по какому пути следовать. Если соблюдать все рекомендации врача, то можно прожить долгую полноценную жизнь лишь с небольшими ограничениями.

Евгения КОНОВАЛОВА.