Лейкоплакия мочевого пузыря: что это такое?

  Мы уже в нескольких выпусках рассказывали о заболеваниях, сопровождающихся дизурией (расстройством мочеиспускания) - цистите, гиперактивном мочевом пузыре. Информация была бы неполной, если бы мы не упомянули еще об одном из них, также сопровождающимся стойкой и длительной дизурией, - о лейкоплакии мочевого пузыря.

Под лейкоплакией урологи подразумевают характерные изменения слизистой мочевого пузыря в виде бело - серых, иногда серебристо - жемчужных бляшек, приподнимающихся над неизмененной слизистой мочевого пузыря. В норме слизистая мочевого пузыря представлена переходным эпителием, который в процессе эволюции прекрасно адаптирован к воздействию мочи. Однако под воздействием хронического воспалительного процесса в некоторых случаях происходит т.н. плоскоклеточная метаплазия переходного эпителия с ороговением.

Другими словами, эпителиальная выстилка мочевого пузыря приобретает совершенно другой морфологический вид, что, в свою очередь, сопровождается изменением свойств эпителия. Не зря такую трансформацию специалисты расценивают как предраковое состояние, так как вероятность злокачественного перерождения, в данном случае увеличивается в несколько раз.

Клинические проявления при лейкоплакии мочевого пузыря

Клинически лейкоплакия сопровождается классическими жалобами, характерными для хронического цистита:

  • тянущие боли в низу живота, усиливающиеся при переполнении мочевого пузыря и после мочеиспускания;
  • учащенные, порою императивные позывы на мочеиспускание, в том числе и в ночное время.

Но при этом, как правило, у пациентов отсутствуют выраженные воспалительные изменения в анализах мочи - лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия.

Когда и у кого чаще всего развивается лейкоплакия мочевого пузыря?

Чаще всего этим заболеванием страдают женщины. Более того, детальное изучение данной патологии привело к выводу, что хроническое воспаление мочевого пузыря, на фоне которого и формируется лейкоплакия, неразрывно связана либо с патогенной микрофлорой, куда относятся хламидии, влагалищные трихомонады, либо с условно-патогенной: микоплазмами, уреаплазмой, дрожжевым грибкам.

То есть специфического возбудителя для данного заболевания нет, но любой микроорганизм из вышеперечисленных, или их ассоциация может быть причиной этого заболевания. Отсюда понятна связь лейкоплакии с заболеваниями, передающимися половым путем. Правда, от многих пациенток, страдающих лейкоплакией, мы очень часто слышим возражения, типа «я лечилась», или «я обследовалась». Однако в данном случае нелишне будет вспомнить и о такой вещи, как реинфицирование (повторное заражение), и кажущееся улучшение состояния при использовании антибиотиков - фторхинолонов, после чего нередко наступают рецидивы. Поэтому сочетание лейкоплакии мочевого пузыря с такими гинекологическими заболеваниями, как эрозия шейки матки, хронические аднекситы, дисплазия эпителия влагалища будет лишний раз говорить о том, что благополучия в  нижних мочеполовых путях нет.

Диагностика

При обследовании пациентов с расстройствами мочеиспускания, в том числе и с лейкоплакией мочевого пузыря используются практически все методы: сбор анамнеза, заполнения дневника мочеиспусканий, гинекологическое обследование, бактериологическое исследование мочи, исследование осадка мочи на онкоцитологию (на атипичные клетки), исследование мазков из цервикального канала, обследование на патогенную и условно - патогенную микрофлору, грибы. Обязательно обследование полового партнера на инфекции, передающиеся половым путем.

Основным диагностическим методом выявления лейкоплакии мочевого пузыря была и остается цистоскопия - осмотр полости мочевого пузыря при помощи специального современного эндоскопического аппарата - цистоуретроскопа.

Учитывая современные данные об этиологии и патогенезе этого заболевания, можно сделать вывод о том, что данная патология лечится, хотя и с определенными трудностями, связанными со сложностью  лабораторной диагностики по выявлению возбудителя (возбудителей), обязательного методического, скрупулезного лечения гинекологических заболеваний. Это особенно бывает трудно, когда натыкаешься на стену непонимания и заблуждений, что, дескать, «эрозия шейки матки есть у всех, а хронический аднексит не лечится».

Лечение

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря заключается в использовании комплекса мероприятий, которые включают в себя и коагуляцию измененных участков слизистой, и антибактериальное лечение, и инстилляции специальных лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Требует все это, конечно, времени, но результаты, как правило, говорят сами за себя.

Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

25.04.2012 10:26   Андрей Токарев  

Здравствуйте, Елена. Уточните, пожалуйста, что замораживали жидким азотом?

25.04.2012 10:44   Елена  

лейкоплация шейки матки

27.04.2012 09:02   Андрей Токарев  

Здравствуйте, Елена. Через неделю после криодеструкции - рановато. Для полной эпителизации надо побольше времени.

26.07.2012 07:44   Елена  

Здравствуйте! Помогите советом, в данный момент нахожусь в стационаре, сделали ТУР лейкоплакии моч. пузыря. Перед операцией сдавала анализы на наличие бактерий, ничего не обнаружили (до этого уже пролечивала кандидозный уретрит и уреаплазму). В общем непосредсвенно перед самой операцией взяли мазок из уретры и нашли стафилокок, но операцию сделали. Через сутки после снятия катетера начали делать инсталляции с антибиотиком для уничтожения стафилокока. Сразу же после этого у меня резко ухудщилось самочувствие:начались сильные рези при мочеиспускании, в том числе с мочой выходили сгустки желто-оранжевого цвета, немного крови, низ живота очень сильно отек, мочеиспускание каждые 10-15 мин. Я об этом сказала врачу, но реакции не последовало, в итоге сделали 4 раза. Так же выпила однократно 1 табл. флуканазола, капельницы и уколы. Далее мой врач ушел в отпуск, пришел другой врач, я так же ему пожаловалась, он сказал, что никогда после оперции не стоит делать инсталляции и отменил их, два дня у меня не было болей и резей, осталомь толькое частое мочеиспускание, назначили нолицин 2 р в день и все. На 7 день после операции у меня начались небольшие кровотечения и жуткие боли при мочеиспускании, непосредственно в конце процесса, выходят сгустки крови, с каждым разом все больше, ноющие боли внизу живота. Врач говорит, что это процесс отслаивания обоженной корки и это нормально, максимально до 10 дня. Дело в том, что как раз на 10ый день меня выписывают и я бо

26.07.2012 07:55   Елена  

Не успела дописать. Я боюсь, что меня выпишут, а кровотечения остануться. Действительно кровотечения могут быть при восстановлении после оперции? Какими еще симптомами может сопровождаться процесс заживлени? Сколько дней обычнл длиться восстановления? Какие препараты лучше принимать для быстрейшего заживления? Через какое время после операции можно жить половой жизнью? Какие анализы и через какое время нужно сдавать для профилактики? Прошу прощения за длинный монолог и множество вопросов, но нашим врачам я уже не верю, тем более, что их халатность и привела к операции. Очень прошу вашей помощи!!!

27.12.2012 10:19   Федор Осипович  

Здравствуйте доктор! Мне сделали операцию по удалению карциномы в мочевом пузыре через цистоскоп. Прошел уже месяц после операции,а у меня продолжаются постоянные ноющие и колющие боли в низу живота и в канале при мочеиспускании. Я принимал Уропирин,но от него у меня стало сводить ноги Подскажите пожалуйста чем мне лечиться. Спасибо за ответ

28.12.2012 18:10   Андрей Токарев  

Здравствуйте, Федор Осипович. А что говорят доктора, которые делали операцию? Они лучше знают ситуацию, и совет могут дать более точный.

21.05.2013 23:32   Мария  

Здравствуйте мне ставят лейкоплакию мочевого пузыря, но врач говорит что операция может помочь 50/50 и это всё может вернуться. Как быть и как лечить такой диагноз? Спасибо

31.07.2013 20:27   Елена  

прп

10.10.2013 19:22   Наталья  

Здравствуйте! Болею уже 2 года. Еще в мае по результату цистоскопии ставили хронический шеичный цистит. В июле лейкоплакия шейки мочевого пузыря. 8 августа была проведена вапроскопия. После операции вроде было получше через месяц начала делать вливания колегелем стало хуже, из 6 выписаных сделала 5. Пошла к гинекологу и моча показала силиное воспаление даже с гноем Была какая то неисследованная инфекция в мазке. Скажите каков период выстановления? И так ли важно доделать вливания осталось сделать одно колегелем и 3 урогиалом? Гинеколог говорит не надо ни каких манипуляций.

23.09.2014 07:09   наталья  

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли при диагнозе лейкоплакия мочевого пузыря ездить в санаторий. Где по основному заболеванию прописаны грязи, радон. Ванны.?

27.09.2014 18:37   Андрей Токарев  

Здравствуйте, Наталья. Лейкоплакия - предраковое заболевание. Радон и грязи могут стимулировать перерождение в злокачественный процесс. Так говорит современная медицина.

08.12.2014 22:49   ира  

Прошло полтора месяца после лазерной абляции мочевого пузыря.Мосле операции уроваксом.монурель,много пью,канефрон.Но неприятные ощущения не прошли полность,а пять дней назад появились резкие боли в пояснице.над лобковой зоной.в урертре.Количество лейкоцитов выше нормы,увеличилось чисо бактерий,но бактерий (кишечная палочка) в пределах нормы.Подскочило давление,озноб.Сейчас села на таваник.Мои действия и с чем идти к хирургу.который меня оперировал.Есть дисбактериоз влагалища,наступил климакс.Спасибо.

04.02.2015 17:38   Маргарита  

Здравствуйте! Подскажите,а может быть лейкоплокия, из-за вируса ЦМВ?

02.10.2015 23:48   Наталья  

Здравствуйте! Интересует такой вопрос : увеличивается ли зона повреждения мочевого пузыря при лейкоплакии со временем?

Оставить комментарий:

Защитный код

Информация о странице

Опубликовано: 14.05.2009

Рубрика: Главная / Кабинеты / Урология

Просмотров страницы: 48470

Версия для печати

Новые материалы кабинетов

В санатории «Хопровские зори» состоится торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

В санатории «Хопровские зори» состоится  торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»
В санатории «Хопровские зори» состоится
торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

С Днем защитника Отечества

С Днем защитника Отечества
Дорогие мужчины!

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,  ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»
АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,
ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»
У жителей Пензенской области появилась отличная возможность провести отпуск на берегу Черного моря, загорая под жарким солнцем, купаясь в ласковых волнах, любуясь горам и наслаждаясь природой субтропиков.

Здоровье в капле крови

Здоровье в капле крови
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека...

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области от ОАО «Сельская здравница»

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области  от ОАО «Сельская здравница»
ОАО «Сельская здравница» расширило спектр предоставляемых услуг и реализует путевки как в санатории, входящие в состав ОАО «Сельская здравница: санаторий «Хопровские зори», санаторий «Надежда», Детский санаторий «НИВА»...