Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце неспособно справляться с полным объемом налагаемой на него нагрузки.

И это всегда следствие какой-то патологии, чаще всего — ишемической болезни сердца, гипертонии и сахарного диабета. Другими причинами, затрудняющими работу сердца, могут быть его клапанные пороки, кардиосклероз, нарушение функций щитовидной железы.

О возникновении хронической сердечной недостаточности (XCH), прежде всего, сигнализирует одышка (чувство нехватки воздуха), которая ощущается при физических усилиях, ранее ее не вызывавших. В запущенных случаях она появляется в состоянии покоя и во время сна.

Быстрая утомляемость и усталость при физической нагрузке также является признаком затрудненной работы сердца.

У таких людей появляются отеки нижних конечностей как следствие задержки жидкости в организме при плохой работе сердца. Вначале отечность отмечается в области лодыжек в течение дня и проходит после отдыха, затем она увеличивается и не исчезает после сна. Человека могут беспокоить сухой упорный кашель, усиливающийся ночью, и быстрое увеличение массы тела (на 1,5 кг за день).       

Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью начинается с выявления и лечения основной причины ее развития. Необходимо контролировать и те факторы, которые усиливают заболевание - артериальную гипертонию, сахарный диабет, анемию и пр.

Больной с хронической сердечной недостаточностью  в среднем принимает пять лекарственных препаратов. Очень важно использовать все назначенные врачом препараты, так как только в этом случае можно добиться стабильного состояния и увеличить продолжительность жизни. Лекарства, расширяя кровеносные сосуды, облегчают работу вашего сердца, препятствуют накоплению жидкости в организме, уменьшают негативные изменения, обусловленные основным заболеванием. Для того, чтобы они в полной мере оказали свое положительное действие, принимать их нужно постоянно и в тех дозах, в каких рекомендовал ваш врач.

Важно иметь представление о своем заболевании, заниматься профилактикой простудных заболеваний, отказаться от курения, помогать организму правильным питанием.

При сердечной недостаточности рекомендуется диета с низким содержанием поваренной соли — не более 2 - 3 г., а при тяжелом течении ее количество уменьшается до 0,5 - 1 г. в сутки. Избыток соли в организме приводит к задержке жидкости, то есть отекам.

Продукты, содержащие значительное количество соли должны быть исключены из вашего питания. Это готовые блюда быстрого приготовления, соленая рыба, мясные консервы, плавленые сыры, соленые чипсы и крекеры, томатные соусы, копченые колбасы, маринованные и соленые овощи, маслины.

Чтобы улучшить вкус несоленой пищи, можно добавлять в нее чеснок, лук, перец, лимон, уксус, такие травы и специи как укроп, сухая горчица, лавровый лист, базилик, мускатный орех, мята.

Если и после этого обреются отеки, можно ограничить количество жидкости до 800 - 1000 мл в день. В эту норму входят все потребляемые жидкие продукты: вода, соки, кофе, чай, молоко, супы, мороженое.

Несмотря на то, что физическая активность дается таким больным с трудом, полностью отказываться от нее не нужно. Регулярные физические нагрузки, например, ходьба или плавание, помогают сердцу лучше работать, снижают тревожность и способствуют контролю массы тела и артериального давления.

Вид и интенсивность физических нагрузок зависят от степени сердечной недостаточности. Как правило, будет полезна умеренная физическая активность  — ходьба 3-5 раз в неделю в течение 20 - 30 минут.

Как сделать физическую нагрузку безопасной? Задавайте сами темп — регулярные нагрузки не должны утомлять вас. Всегда начинайте движение с разминки. Не давайте себе нагрузку сразу после еды и откажитесь от нее, если температура окружающего воздуха очень высокая или низкая.

Немедленно прекращайте прогулку, если появилась боль в области сердца, сильная одышка или если по какой-то другой причине вы почувствовали себя нехорошо. Не заканчивайте целительное движение резко: решили закончить на сегодня — снижайте темп постепенно.

Что надо знать о лекарствах, которые вы принимаете?

Многие люди, особенно пожилые, должны постоянно принимать различные лекарства, чтобы противостоять нажитым недугам. Чтобы делать это грамотно и обезопасить себя, врачи рекомендуют всегда знать ответы на следующие вопросы. Профессиональные лайфхаки от вы узнаете у нас на сайте

1. Как называется препарат и с какой целью вы его принимаете (например, снижает давление, оказывает мочегонный эффект)?

2. Когда, как часто и в какой дозе вы должны его принимать?

3. Каковы его возможные побочные эффекты (о них подробно расписано в инструкции)?

4. С какими другими препаратами их нежелательно или нельзя сочетать (об этом должен сказать назначивший их доктор, предупреждает инструкция)?

5. Каких обстоятельств следует избегать при лечении (характер питания, прием алкоголя, степень физической активности)?

6. Резкое прекращение приема некоторых лекарств опасно. Относится ли к таким ваш препарат?

И наконец, не забывайте проинформировать лечащего врача о других препаратах, которые вы принимаете (эпизодически и постоянно), в том числе и о приобретенных без рецепта.

Людмила Алексеевна Морозова врач - кардиолог КДЦ «МЕДИКЛИНИК»

Телефон для получения консультации 20-30-03 (многоканальный).