Можно ли отказаться от грудного вскармливания

Кормление грудью, по сути, очень простой природный процесс, но на него всегда значительно влияли установки социума. Чтобы понять, что именно нужно для успешного кормления грудью, достаточно представить, как тысячи лет назад это происходило в природе. Как могла вести себя женщина с младенцем? А было вот как. Выживание младенца зависит от того, сможет ли мать кормить его грудью.

Искусственных смесей не существует, нет и достаточно чистой воды, чтобы дать ее ребенку. Даже слишком громкий крик может привлечь нежелательное внимание. Поэтому мать носила ребенка с собой и кормит его грудью по первому требованию — причем только грудью, пока малыш сам не начинает проявлять интерес к другой пище.

Главным препятствием к успешному кормлению всегда становилось убеждение, что у женщины есть более важные дела, чем материнство. Иногда это был свободный выбор женщины, чаще всего — социальная необходимость.

В этом материале отражена история грудного вскармливания в России. Возможно, он поспособствует тому, чтобы многие современные мамы перестали верить мифу о том, что искусственное вскармливание способно заметь грудное.

Историческое прошлое

В дореволюционной России демографическая ситуация отличалась очень высокой рождаемостью и высокой смертностью по сравнению со странами Европы. Причин для последнего было много — суровые условия крестьянской жизни: плохие жилища, одежда, тяжелый женский труд. Природные условия России таковы, что все участники семьи должны были работать в поле, не только на себя, но и на барина. Русская крестьянка испокон веков являлась дорогой работницей для семьи, женские руки были на счету, поэтому вскармливание ребёнка было не полноценным. Таким образом, распространялась младенческая смертность. Ещё одна причина связанна с распространенным на селе обычаем, давать ребенку едва ли не с рождения наряду с материнским молоком, хлебную соску (заворачивают хлеб, иногда закисший, в кусочек марли и дают ребенку сосать), каши и просто жеваный хлеб! В некоторых местностях встречались такие традиции ухода за младенцами, которые приведут в ужас большинство современных матерей.

В качестве примера: новорожденного ребенка укутывали в пеленки, клали в колыбель со специально прорезанным отверстием «для стока», вставляли ему в рот коровий рог с отрезанным концом, куда был набит смоченный сладкой водой ржаной хлеб, и... уходили работать на весь день до вечера. При этом мыть «рожок» для новой порции «жевок» считалось совершенно необязательным. В высших сословиях кормление грудью было мало распространено — хорошим тоном считалось отдавать ребенка кормилице, и «грудная горячка» из-за перетягивания груди вскоре после родов унесла немало жизней дам из высшего света.

Множеством исследований сегодня доказано, что перетягивание груди означает очень высокий риск мастита, что было в прямом смысле слова убийственной практикой. Тем не менее, подобная модель прекращения «ненужной» лактации остается популярной до сих пор, передаваясь из поколения в поколение. Поскольку долгое время изменение общего уклада жизни нижних слоев общества было невозможным, то к детской смертности относились фаталистически: «Суждено ребенку жить, так выживет, а нет, так и ничего не поделаешь». Отголоски этого подхода мы видим сегодня в очень распространенном убеждении «Если будет молоко, так буду кормить, а не повезет, так и ничего не поделаешь, судьба такая» — без каких-либо попыток приблизить кормление к нуждам ребенка, а не интересам матери.

20 век — новые катаклизмы

Революция, коллективизация, война, строительство коммунизма и «женщина у станка» так же не способствовали тому, чтобы матери могли много времени уделять своим детям. Появление заменителей грудного молока — искусственных смесей еще больше потеснило грудное кормление. Эмансипация и «феминизм» так же внесли свой вклад. Конечно, нельзя сказать, что в России не было мам, которые успешно кормили малышей грудью. Однако часто оказывается (из рассказов бабушек), что эти женщины кормили грудью вопреки всему — голоду, разрухе, нехватке времени из-за работы, и они не считали необходимым соблюдать режим кормлений, навязывавшийся педиатрами.

В 20-х годах одним из значительных изданий стала «Книга матери (Как вырастить здорового и крепкого ребенка и сохранить свое здоровье)», целью, которой было «стать школой матерей для тысяч и тысяч женщин». Беременность и уход за ребенком рассматривались в ней как тоже своего рода работа, производительная деятельность на благо советского общества. Главной ее мыслью было то, что младенческая смертность преодолима при соблюдении простых правил — кормление грудью минимум до года, свободное пеленание, доступ свежего воздуха, чистота тела и окружения малыша. В популярной брошюре «Азбука матери» писалось: «Корми, пока ребенок не наестся: насосется и заснет, а заснул, тихонько отними от груди и положи в корзинку».

Но, увы, даже активное просвещение матерей не могло быстро изменить взгляды, складывавшиеся столетиями. Новую информацию мало кто воспринимал охотно, большинство женщин считало — то, что подходило их матерям и бабкам, будет подходить им самим. Точно так же и сегодня очень часто приходится слышать: «Мы сами росли и детей своих вырастили на смесях или коровьем молоке, и все у нас хорошо, нам не нужны эти новомодные веяния!»

Все новое — хорошо забытое старое

Можно просто процитировать плакат 1940-го года с забавным лозунгом «Наши дети не должны болеть поносами!»:

• «Кормите ребенка до шести месяцев только грудным молоком.
• С шести месяцев назначайте прикорм по указанию врача.
• Не отнимайте ребенка от груди летом.
• Летом одевайте ребенка в легкую одежду.
• Тщательно мойте посуду и игрушки ребенка, а также свои руки.
• Защищайте ребенка и его пищу от мух.
• Аккуратно посещайте детскую консультацию».

Здесь нет ни одного требования, которое можно было бы назвать несовременным!

Как же получилось, что принципы ухода за детьми в следующие десятилетия так сильно поменялись?

Дело было, во-первых, в том, что детская смертность хоть и упала, но из-за того, что многие женщины не принимали новшеств в уходе за детьми, продолжала оставаться высокой. При этом человеческие потери новообразованного СССР были ужасны: сначала первая мировая война, потом революция, гражданская война, голод, наконец, репрессии. Такие потери были просто непозволительны.

Двойная ноша

И тогда началась медикализация таких естественных процессов, как беременность, роды и кормление грудью. Жесткий, постоянный медицинский контроль. Самыми лучшими условиями для материнства начинают считаться условия больничной палаты, полной стерильности и расписанных по часам процедур под врачебным наблюдением. На новорожденного предлагалось смотреть «как на хирургического больного, которому сделана операция». В предвоенное время появляются рекомендации кормления ребенка строго по режиму, чтобы не оставить его голодным; помыв с мылом руки и грудь, надев особую чистую одежду (халат и косынку), а если мать простужена — то еще и марлевую повязку. Вместе с тем ожидалось, что мать будет продолжать работу, для чего регламентировался режим дня семьи, в общем и целом, на предприятиях были, введены перерывы для кормления детей и предлагалось, организовывать «особый материнский конвейер», чтобы работа предприятия не нарушалась. Позднее это явление будет названо «двойная ноша»: вплоть до конца советского режима идеалом женщины в государственной идеологии считалась та, что не избегает деторождения, ведет домашнее хозяйство и вместе с тем работает полный рабочий день вне дома. Вторая мировая война еще усугубила это положение.

Женщину — на завод, ребенка — в ясли

В 40-х годах и в последующее десятилетие женщины были основной рабочей силой: нужно было восстанавливать разоренную войной, лишенную мужчин страну. Медицинские советы изменились таким образом, чтобы через несколько недель после рождения ребенка женщина могла отдать его в ясли и выходить на работу.

Окончательно утвердилось кормление по режиму — именно так удобнее было кормить детей сначала в роддомах, а затем в яслях. Считается, что ребенок ночью «должен спать», потому что работающая женщина будет разбитой, вставая к ночным кормлениям — и женщине объясняют, что правильно просто игнорировать кричащего ребенка, ведь «желудок должен отдыхать». А после нескольких ночей, проведенных в безрезультатном плаче, малыш понимает, что звать маму бессмысленно.

Параллельно женщин приучают сцеживать обе груди «досуха» после каждого кормления — это было необходимо для того, чтобы хоть как-то поддержать лактацию, поскольку шести кормлений в сутки, учитывая ночной перерыв, для этого недостаточно, и молоко слишком быстро «уходит».

В пятидесятые годы свою долю вносит широкое распространение искусственных смесей. Считалось, что смесь и грудное молоко взаимозаменимы и равноценны и даже высказывалось утверждение, что смесь лучше грудного молока.

Теперь ВОЗ призывает вообще не использовать слово «заменитель грудного молока», так как состав смесей и молока женщины далеко не равноценен. Многие матери, вынужденные совмещать тяжелую работу с кормлением (отягощенным постоянными съеживаниями и частыми маститами из-за невозможности кормить ребенка, когда грудь переполняется), появление смесей восприняли как большое облегчение. Однако смеси были очень несовершенными по составу, в них не хватало многих необходимых детям питательных веществ, у воспитанных на смесях деток часто встречались авитаминозы, рахит, анемия и прочие неприятные болезни.

В связи с этим произошел сдвиг начала прикорма. В шесть месяцев у ребенка, если он кормился только смесью, были серьезные проблемы со здоровьем. Ему нужны были большие количества витаминов и минеральных веществ, которые он должен был получать в виде пюре. Но если давать такое количество неподготовленному ребенку, последствия были куда серьезнее, чем «простой» авитаминоз. Поэтому решено было с трех недель начинать «приучать» ребенка к неподходящей по возрасту пище, давая по капельке соки. В три месяца ребенок во всю ел пюре, а в полгода считалось нормальным питаться пищей с семейного стола.

Эти рекомендации до сих пор помнят и активно внушают своим молодым родственницам наши мамы и бабушки. Но уже в 60-х годах время ввода прикорма постепенно стало отодвигаться, поскольку организм ребенка, вынужденный перерабатывать неадаптированную пищу, работал в экстремальных условиях. Часто это отражалось различными аллергиями. Желудочно-кишечные заболевания, гастриты, панкреатиты проявлялись во время гормональной перестройки организма уже в подростковом возрасте. Увы, матери списывали это на плохое питание подростка («Одни булочки ешь, вот и доигралась!») а не на то, что когда-то кормили младенца неподходящей пищей.

Это и есть то наследство, которое оставили нам российские и советские традиции кормления грудью. Установки, которые приходится преодолевать женщине, которая хочет спокойно и благополучно кормить грудью своего малыша.

Искусство грудного вскармливания почти утрачено

Когда мать кормит ребенка из бутылки, приучает засыпать самостоятельно с младенчества, отдает в ясли, не обращая внимания на крики и слезы, она игнорирует здоровые потребности новорожденного и маленького ребенка в угоду постиндустриальному технологическому обществу, во главе угла которого стоит удовлетворение потребностей материальных, стимулирующих развитие технологий, конкуренции, жажду получения прибыли. А от грудного молока, какая прибыль? Оно естественно и не технологично. А если к этому еще добавить тот факт, что отсутствие подобной близости является частой причиной различных отклонений в развитии детей (что признала медицина), то уже не остается сомнений в том, что в развитии ребенка немалую роль играет опыт его рождения и вид вскармливания. В процессе грудного вскармливания формируется целый комплекс тончайших психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые могут остаться пожизненной основой внутрисемейных отношений. Грудное кормление дает ребенку ощущение благополучия, и навсегда запечатлеваются в его психике. Есть мнение, что дети, длительно (до 1 года и более) находившиеся на грудном вскармливании, растут более защищенными и приспособленными к жизни.

Однако, миф о доступности искусственного вскармливания и его равноценности грудному еще очень живуч, и многие наши мамы и бабушки поддерживают его, не имея опыта успешного кормления. В то же время в результате неблагополучной экологической обстановки количество здоровых детей, увы, неуклонно сокращается. Применение искусственных смесей для их вскармливания — дополнительный фактор ухудшения здоровья.

Сейчас семьи редко имеют более 2 детей, дети стали более ценны, и мало что мешает (мы живем в более спокойное время, имеем возможность уйти в отпуск по уходу за ребенком) матери быть близкой с ребенком впервые годы, когда закладывается его психическое и физическое здоровье. Теперь у вас есть возможность дать малышам то, что не могли сделать предыдущие поколения женщин — вскормить своего малыша своим молоком, ему предназначенным.

Лилиана Жулитова, консультант по грудному вскармливанию

Монтессори-клуб для детей и родителей «Растем вместе»

ул. Вяземского 25 б (р-н памятника Победы).

Телефон: 30-35-77