Делают ли в Пензе операции по смене пола?

Когда изначально формировался список разделов на нашем портале, никто и не ожидал, что рубрика «Пластическая хирургия» станет самой популярной. Почти ежедневно к нам на сайт приходит вопрос из этой области. Изменить форму носа, увеличить губы или грудь, вернуть девственность — вот далеко не весь список вопросов, которые пользуются неизменным «спросом».

Неужели бум эстетической медицины докатился и до Пензы? И если это действительно так, то чем такую закономерность можно объяснить? Почему в последнее время так много людей желают что-либо изменить в своей внешности, причем изменить достаточно радикально, путем хирургического вмешательства.

Пожалуй, лучше специалистов, которые не понаслышке знают все о гименопластике и увеличении груди, объяснить этот тренд, не сможет никто. Именно поэтому мы обратились к заведующему «Отделением эстетической медицины» ПОКБ им. Бурденко пластическому хирургу Матвею Леонидовичу Полтораку.

— Матвей Леонидович, вы, пожалуй, один из немногих в нашем городе, кто стоял у истоков зарождения пластической хирургии в Пензе. Как все начиналось?

— Первые операции у нас в городе стали проводиться с 1976 года, но пластическая хирургия как таковая начала функционировать в Пензе с 2000 года. Изначально на этот вид медицинских услуг не требовалось сертификации, и выполнять небольшие операции по коррекции, скажем носовой пластины, могли обычные хирурги.

Сначала было слово... а сертификатов не было

— То есть какого-либо специального обучения пластическому хирургу не требовалось?

— Да, хотя на первый взгляд это может показаться нелогичным, но именно это было предусмотрено законом. В итоге с обучением специалистов возникала масса проблем, как таковое оно протекало в режиме перенимания опыта у более опытных коллег.

Вот только в стране крупных специалистов были единицы. Большая часть из них начинали свою карьеру ещё с довоенных времен. Специально пластической хирургии никто из метров не обучался — такой специальности просто не было ни в Советском союзе, ни в Российской федерации постперестроечного периода. Зато был накоплен колоссальный личный опыт и отработано множество методик и нюансов.

В полноценную ветвь медицины пластическая хирургия выделилась в 2000, когда её официально включили в список врачебных специальностей. Сразу же после этого врачам на осуществление этого вида деятельности стало необходимо получать различного рода разрешительные документы и сертификаты. Так же, как и в других отраслях медицины.

— Выходит, специалистам, которые раньше работали без «бумажек», пришлось переучиваться?

— Пришлось. Не только нам, но и многим другим врачам нужна соответствующая сертификация. Это уже такие административные «заковыки», на которые придется потратить не один час времени и не одну нервную клетку. У нас за всем этим следит Росздравнадзор.

— Пластическая хирургия в нашем городе существует 10 лет — достаточный ли это срок для того, чтобы пациенты могли доверять местным врачам?

— Однозначно, да. Развитие этого направления медицины находится на высоком уровне: у нас в городе представлены почти все виды пластической хирургии, за исключением некоторых методик эндоскопических вмешательств с использованием эндовидеотехники. Хотя сейчас в этом направлении происходят существенные сдвиги, приобретается соответствующее оборудование. Но всего сразу, конечно, не будет.

Пластической хирргии государство не поддержка

— А государство помогает вам чем-то? Как на вашем отделении «сказался» нацпроект «Здоровье»?

— Пластическая хирургия — это не обязательное лечение, поэтому государство не принимает никакого участия в ее развитии. Единственное исключение — когда у больного есть медицинские показатели к пластической операции, явное обезображивание, которое мешает ему жить. Тогда здесь уже включаются государственные ресурсы. А в остальных случаях... это каприз, прихоть. Поэтому пластическая хирургия сейчас на 80% частная.

По нынешнему законодательству на оборудовании, приобретенном на государственные деньги, платных услуг оказывать нельзя. Поэтому основная масса всех клиник пластической хирургии — это частные учреждения.

У нас в Пензе (имеется ввиду Отделение эстетической медицины ПОКБ им. Бурденко) сложилась уникальная ситуация — мы являемся частью государственного учреждения.

— Ваше отделение — монополист по оказанию этих услуг или есть и другие клиники, которые занимаются подобными операциями?

— В Пензе имеется несколько пластических хирургов: в областной больнице, железнодорожной больнице, определенными видами пластической хирургии занимается доктор Лиманский. Какие-то эпизодические вмешательства возможны со стороны узких специалистов: офтальмологов, оториноларингологов.

В относительно полном объеме, в котором пластическая хирургия существует у нас в стране, в Пензе занимается областная больница. Мы выполняет почти все виды операций.

— А операции по смене пола у вас бывают?

— Хирургия смены пола настолько многообразна и имеет так много различных аспектов, что развивать ее у нас в городе нецелесообразно.

Эти операции безумно дорогие и они еще долго будут не окупаемы в Пензе. Для этого нужен поток пациентов, да и доктор должен постоянно «набивать руку».

Это очень интересный раздел, но такая отрасль хирургии еще долго не сдвинется с мертвой точки. Все остальное, пожалуй, представлено: операции на теле, операции по исправлению или по стяжке лица, липосакция, подтяжка живота, увеличение и уменьшение груди, изменение ее формы, подтяжки бедер, — фактически все.

Ажиотажный спрос на красоту

— Правильно ли я понимаю, что на пластическую хирургию сейчас есть мода? В гламурных журналах и теледивы, и обычные «девушки Космо» любят вскользь упомянуть, что, например, ради стройной фигуры им пришлось удалить парочку ребер...

— Эти операции придуманы не сейчас — а очень давно, и мода на них сформировалась не в эпоху гламура: актуальнее всего они были в момент, когда наиболее актуальным был тип фигуры, напоминающий песочные часы.

Назвать безопасной эту операцию нельзя, но человек, который зарабатывает на красоте своего тела, может пойти на такой риск.

— А в чем, собственно, состоит ее опасность?

— Ребра — это не бесполезный придаток, они выполняют в организме определенную функцию, поэтому вмешательство в костную систему, несет за собой всевозможные осложнения, как и любая операция. И решаются на них немногие.

— А те, кто решаются — это люди публичных профессий, которым не обойтись без пластической хирургии?

— Нет, это разные люди. Можно быть телеведущим, звездой эстрады, но при этом иметь такую внешность и фигуру, какую дала природа. На телевидении полным полно людей с «горбатым» носом и большим животом, но ведь мы их любим, потому что они профессионалы. А им в свою очередь абсолютно все равно, как они выглядят.

Среди тех, кому важен внешний вид много танцоров, артистов шоу-бизнеса, которым надо выглядеть определенным образом, чтобы подходить под определенные стандарты. Однако на это решаются и обычные люди.

Рейтинговые операции

— А какие операции сегодня пользуются наибольшим спросом?

— Последние года два — наплыв пациентов, желающих изменить форму носа. Кто-то переделывает то, что, по их мнению, недоделала природа, а кто-то исправляет врожденные или приобретенные дефекты этого органа.

Наряду с этим много обращений по поводу увеличения груди. В последние пять лет эта операция стала довольно популярной.

— Но это, наверное, общемировая тенденция. Сейчас многие СМИ рассказывают об известных людях, которые сделали себе красивую грудь.

— Нельзя сказать, что мы идем наряду с общими мировыми стандартами. Пенза — город маленький. Это город так называемого «красного пояса», поэтому здесь и психология, и финансовые возможности людей особые. Одно время активность обращения пациентов к нам была заторможена.

Когда бум увеличения груди шел по всему миру, у нас пациентов- москвичей на подобные виды операций было гораздо больше, чем пензенцев.

— А зачем москвичи приезжали в Пензу?

— Хотя бы потому, что у нас эта операция намного дешевле, чем в столице. Плюс хорошо работает сарафанное радио — кто-то приезжает на «имя» врача.

— А какого размера сейчас модно «заказывать» бюст?

— Здесь не в размере дело. Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой: до кормления ребенка грудь имела красивую форму, а после завершения вскармливания она «обвисает». Кому-то это безразлично, а кому-то мешает жить, причем настолько, что они решаются на хирургическое вмешательство. А за «размером» женщины приходят редко. Официальный сайт 1xslots на регистрацию! Заходи!

— Странно, а посмотришь на российских звезд эстрады и кажется, что все они обращались к врачам как минимум за пятым размером...

— Есть, конечно, и такие обращения, но в основном женщин больше волнует форма. Хотя как после операции изменится размер, мы тоже, безусловно, обговариваем. У каждой дамы есть определенные анатомические параметры, поэтому мы можем варьировать внешний вид груди в рамках допустимого природой предела.

А что потом?

— А как надолго хватает результата операции? Не обвисает ли грудь снова по прошествии какого-то времени?

— Ничего вечного нет. Как правило, через 10-15 лет может наступить изменение формы потому что организм стареет.

— Если женщине поставили имплантат, и она приняла решение рожать, придется ли ей пожертвовать приобретенной красотой?

— Нет, в принципе имплантат не мешает кормить, а вот эстетический результат операции после кормления оставляет желать лучшего. Поэтому нерожавших пациенток, мы всегда предупреждаем: если вы планируете в ближайшее время беременность, то лучше установить имплантаты после завершения лактации. Есть, правда, пациентки, которых наши доводы не убеждают.

— Получается опасность для малыша имплантат не несет? А как же истории о том, что силикон вреден для здоровья?

— Все эти байки о том, что силикон проникает в молоко кормящей матери — глупость. На эти темы проводилась масса исследований. Последние современные имплантаты не представляют опасности ни в плане попадания молекул силикона в кровообращение и в материнское молоко, ни в плане возникновения рака молочной железы.

Пациентки ведут с ними нормальную обычную жизнь. Эти исследования проводились не пластическими хирургами, а маммологами, биохимиками, -словом людьми далекими от нашей отрасли. Причем анализ проводился на протяжении нескольких лет. Качество современных имплантатов действительно очень высокое. А вот осложнения после операции возможны.

— Какими они могут быть?

— Самое неприятное последствие — это так называемая капсулярная контрактура. При попадании в организм любого инородного тела, которым по сути и является имплантат, формируется защитная реакция. Она проявляется в виде разрастания рубцовой ткани вокруг имплантата.

Если такая оболочка вокруг него утолщается, то она становится неминуемо заметной. Капсулу сдавливает сам имплантат, изменяя свою же форму. В результате этих процессов грудь деформируется.

Опасности для жизни и здоровья это не представляет, но болезненные ощущения при этом иногда возможны. Решение данной проблемы — удаление имплантата.

Елена Козлова

Наталия Банникова