Преждевременная эякуляция — кто виноват?

  Каждый третий мужчина, который обращается за помощью к сексологу, жалуется на нарушения эякуляции. Причем у подавляющего большинства — жалобы на раннюю эякуляцию. Другими словами — на малую продолжительность полового акта. Надо отдать должное — как истинные мужчины практически все связывают эту проблему с собой, готовы лечиться, для того чтобы...

Для чего лечиться?

А вот и вопрос: лечиться для чего? Для того, отвечает абсолютно каждый, чтобы можно было заниматься сексом минут 10—15. Или 20—30. Или 45—60. А зачем, спрашиваю, ведь что при 2 минутах, что при 20 — половой акт у мужчины заканчивается семяизвержением, которое сопровождается оргазмом. И время, которое затратил мужчина на фрикции, на качество, остроту оргазма фактически не влияет. А для того, отвечают пациенты, чтобы удовлетворить женщину. Вот ведь в чем смысл - не в каких-то там конкретных минутах, а в том, чтобы одновременно испытать наслаждение от секса, вдвоем взлететь на той волне, которая называется оргазмом!

Однако на практике так получается далеко не всегда. Но настоящий мужчина все свои проблемы привык решать сам, не перекладывая их ни на кого, тем более на хрупкие женские плечи. Рассуждает он, как правило, логически, но очень уж прямолинейно: если жена не может испытать оргазм вместе со мной, значит, продолжительность полового сношения для этого явно недостаточна. Будем увеличивать эту продолжительность до самого победного конца.

Прав ли такой пациент в своих рассуждениях? К сожалению, далеко не всегда. В половом акте принимают участие двое, поэтому и возникающие проблемы необходимо рассматривать все же более объективно. Действительно, бывают ситуации, когда мы имеем дело с  настоящей преждевременной эякуляцией. Это когда эякуляция происходит либо еще до введения полового члена во влагалище, либо непосредственно сразу после введения (пенетрации), либо при продолжительности полового акта менее 2 минут при среднем темпе фрикций (поступательных движений) 25 в минуту. Врачи считают, что именно в таких ситуациях говорить об успешности полового акта не приходится, так как «среднестатистическая» женщина в таких условиях оргазма достичь не сможет.

Когда такая ситуация происходит по «вине» мужчины?

• Редкие половые акты, приводящие к физиологически обусловленной повышенной половой возбудимости.
• Тревога и страх во время полового акта, связанные с внешними факторами (например, боязнь оказаться застигнутым врасплох), озабоченность из-за сомнений мужчины в своих способностях удовлетворить партнершу, из-за проблем с супружескими взаимоотношениями.
• Привычка к быстрому половому сношению, которая возникает у молодых мужчин при неблагоприятных условиях к половому сношению («на ходу»), либо при длительных отношениях с фригидной женщиной, которая требовала закончить половое сношение как можно быстрее.
• Интенсивное, возбуждающее эротическое влияние партнерши (ее слишком большая двигательная активность во время коитуса (полового сношения), либо ее чрезвычайная сексуальная привлекательность для данного мужчины).
• Эгоизм мужчины, когда с его стороны отсутствует внимание к чувственным переживанием женщины, а целью является как можно быстрее достичь собственной сексуальной разрядки.
• Отсутствие ощущение наступления эякуляции — в этом случае мужчина не в состоянии управлять продолжительностью полового сношения.
• Различные заболевания, такие как простатиты, колликулиты, уретриты. Сюда же можно отнести и органическое заболевание центральной нервной системы — т.н. синдром парацентральных долек.

Вот это тот груз проблем, которые кроме самого мужчины поднять никто не в состоянии. А мы теперь вернемся к тому, с чего начали: к неправильной оценке ситуации мужчиной, когда он делает ложный вывод о том, что отсутствие оргазма у его партнерши напрямую связано со временем полового сношения, не допуская даже мысли о том, что бывают расстройства оргазма у женщин.

Что такое дисгамия и ее причины

Мы не будем касаться таких крайних случаев как фригидность или аноргазмия у женщин. Гораздо чаще имеет место такая ситуация, которая называется дисгамией. Дисгамия — это дисгармония половых отношений между супругами.

Одна из первых причин дисгамии — особенности в темпераменте мужчины и женщины. Около 10% женщин достигают оргазма в течение первой минуты полового акта, такие женщины считаются весьма темпераментными, они способны получить удовлетворение почти с любым мужчиной. Однако для большинства женщин, чтобы наступил оргазм, требуется время. Сюда включается не только время, затраченное мужчиной на фрикции, а в большей степени время, затраченное на прелюдию, на период предварительных ласк. Игнорирование этой фазы в формировании полового возбуждения у женщины и может оказаться причиной того, что в дальнейшем оргазм у нее не наступит.

Следующая причина дисгамии — отсутствие знаний об эрогенных зонах у конкретной женщины. Считается, что в наше время каждый знает, что «вот здесь вот нужно потереть, здесь — нажать, здесь — полизать» и все будет как по маслу. Однако у каждого человека есть свои индивидуальные особенности, и их игнорирование опять-таки послужит причиной фиаско.

Здесь можно выделить 2 момента — несовершенство техники полового акта, когда не происходит стимуляции эрогенных зон женщины или их стимуляция явно недостаточна и чувство смущения, стыда, когда женщина знает, что ей необходимо для достижения оргазма, но попросить об этом мужа стесняется. Впрочем, есть женщины, которые даже при достаточно большом опыте половой жизни не знают о существовании у себя «особо чувствительных» зон, стимуляция которых помогла бы достичь оргазма или быстрее, или придать ему совершенно другую окраску.

Третья причина дисгамии — однообразие сексуальных отношений, прогнозируемость действий. Иначе говоря — половая скука. Для многих женщин такие «стандартные» техники могут стать причиной снижения уровня оргастических ощущений, вплоть до прекращения оргазма.

Отсюда вывод: пролонгирование полового акта (иначе говоря: лечение мнимой «преждевременной» эякуляции) не всегда является прямой дорогой, ведущей к гармоничным половым отношениям. Лучше всего попробовать разобраться в возникшей проблеме вдвоем, при необходимости — обратиться за помощью к «третейскому судье», роль которого здесь будет играть врач-сексолог.

Юрий Новиков, врач уролог-сексолог