Когда нужен психотерапевт?

  Мне хотелось бы, в первую очередь, обратить внимание на часто встречающееся мнение людей о том, что обращаются за помощью к психотерапевту только слабые или психически больные люди.

Причиной данных утверждений является незнание и непонимание самого понятия «психологическая и психотерапевтическая помощь». Поэтому я подробнее остановлюсь на раскрытии вопросов: для чего нужна психотерапия? Кому она может помочь?

Кто есть кто?

Психолог изучает внутренний - психический - мир человека и человеческих взаимоотношений. В строгом смысле психолог - человек, профессионально занимающийся психологией для помощи людям в различных, сложных ситуациях.

Психотерапевт лечит воздействием своей психики, т.е. без применения медикаментов.

Психиатр лечит глубокие психические, душевные заболевания, психозы.

Знать и различать это очень важно.

Если у здорового человека появились психологические проблемы внутри себя или во взаимоотношениях с окружающими, то ему, скорее всего, нужен психолог.

Если же на него воздействует сильный стресс и «расшатались» нервы (появился невроз) - то ему эффективно поможет психотерапевт.

И все это, заметьте, не имеет отношения к психическим болезням, к психозам, лечением которых занимается психиатр.

Задачи и основа психотерапии

Место психотерапии в медицине - особенное. В процессе взаимодействия врача и пациента встречаются две личности. Происходит лечение души - душой. Больные психотерапевтического профиля - это совершенно особенный контингент. Их страдания нередко связаны с моральными конфликтами, семейными проблемами, переживаниями после тяжелых болезней, духовными поисками. В глаза врачу, как правило, смотрит человек, который испытывает дефицит любви, взаимопонимания и поддержки со стороны близких. К психотерапевту он обращается тогда, когда переживаниями заполнена вся его душа, весь организм, и нет больше сил терпеть. Иногда переживания переходят в тяжелые соматические симптомы: различные боли, онемения и другие нарушения.

Главными задачами психотерапии является поиск и выявление внутренних скрытых смыслов, лежащих в основе тех или иных психологических проблем, а также помощь в самоактуализиции, в раскрытии своего внутреннего потенциала.

Знание основ психотерапии необходимо каждому культурному человеку. Одна из задач психотерапии - обучение людей способам поведения, которые помогут им успешнее решать и по возможности не создавать личные и межличностные проблемы.

К сожалению, из-за отсутствия в нашем обществе психотерапевтической культуры многие стесняются обратиться со своими проблемами не только к психотерапевту, но и к практическому психологу, считая, что это сразу относит их в разряд психически ненормальных людей.

Именно в силу этого индивидуальные и семейные проблемы, которые могли быть легко решены на начальном этапе, усугубляются, становясь все более трудно преодолимыми.

Не боритесь с проблемой в одиночку!

Важнейшим условием эффективного взаимодействия психотерапевта с клиентом является активное желание клиента к преодолению того, что ему мешает, сотрудничества с психотерапевтом, а не перекладывание ответственности на него.

Если такое желание пока недостаточно выражено, психотерапевт должен сделать его четким, осознанным и устойчивым, разъяснив клиенту, что именно это является необходимым условием решения его проблемы. Всем известно, что, например, лечение алкоголиков бесполезно, пока у них самих не возникает активное желание избавиться от недуга.

Каждый из нас по-своему встречает жизненные проблемы. Иногда мы пытаемся бороться с ними в одиночку, иногда - обращаемся за помощью к друзьям или родственникам. Но бывает и так, что без квалифицированной помощи нам не обойтись, а единственный разумный выход из сложившейся ситуации может подсказать только специалист - врач.

К таким специалистам относятся и психологи, и психотерапевты. Их задача - помочь человеку вернуться на верную дорогу и продолжить свое путешествие по жизни с ощущением счастья и внутреннего комфорта. Их знания и опыт помогают человеку разобраться в себе, чтобы стать настоящим хозяином своей судьбы.

Беседуя с пациентом, психотерапевт подталкивает его к осознанию стоящих перед ним проблем, давая ему возможность самостоятельно принимать верные решения и целенаправленно формировать свое отношение к жизни. У такой помощи есть одно важное преимущество: психолог беспристрастен, он не обременен личной заинтересованностью в том, как вы построите свою жизнь в дальнейшем.

Цель психотерапии - помочь человеку объективно оценить и себя самого, и окружающий мир, обрести возможность принимать правильные решения и строить на их основе свою жизнь.

В психотерапевтической помощи нуждаются многие люди. У каждого из нас есть конфликты, проблемы, трудности, касающиеся нас самих, наших партнеров, других людей и, наконец, наших целей в жизни. И возникают они в повседневной жизни постоянно. Как же мы справляемся с ними? Если у вас температура, болит голова, если есть жалобы на желудок или боли в сердце - то вы идете к терапевту, так как обычно придаете значение только телесным заболеваниям. Когда же «болит душа» люди, как правило, занимаются самолечением. О враче-психотерапевте вспоминают очень редко, даже при явных психических отклонениях.

Конфликты, проблемы, нарушения, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве, последующей жизни или вчера постепенно приводят к невротическому сужению кругозора. Мы переносим конфликт или проблему на другие сферы своей деятельности. И в конечном итоге, всю свою жизнь воспринимаем через «призму» этой проблемы. Появляется депрессия, постоянная усталость, различные страхи чувство неудовлетворенности жизнью или наоборот нервозность, раздражительность или агрессивность. Психотерапия и призвана устранить эту «призму» эффективно и в кратчайшие сроки.

Минули те времена, когда под психотерапией понимался только гипноз, аутогенная тренировка и разговор, а интерес к другим ее методам пресекался из-за идеологических соображений и даже из-за психологической неграмотности. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психотерапевтические техники, помогающие в кратчайшие сроки разрешить имеющиеся проблемы, достичь внутренней гармонии, принести процветание, здоровье и прекрасные отношения с людьми.

Психологические проблемы, при которых может помочь психотерапия

Это:

• нежелание жить;
• печаль;
• страх;
• навязчивые мысли, действия;
• неудовлетворенность своей внешностью;
• заниженная самооценка;
• нарушения памяти;
• нарушения сна;
• проблемы во взаимоотношениях с людьми;
• семейные проблемы;
• проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом;
• злопотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами.

Заболевания, при которых может помочь психотерапия

Это:

• неврозы;
• кризисные состояния;
• состояния утраты;
• расстройства адаптации;
• депрессии;
• личностные расстройства;
• пограничные состояния;
• психосоматические заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, гипертония, нейродермит;
• болезни зависимости;
• мнительность и надуманные болезни.

Как узнать, что вы действительно нуждаетесь в помощи психотерапевта?

1. Психотерапия показана, если вы страдаете от депрессии, страхов, бессонницы, нарушений аппетита, невротических расстройств.

2. Если вы пережили тяжелое горе, стресс и отголоски этих переживаний сказываются на вашем физическом и душевном состоянии.

3. Если вы страдаете от физического недомогания, интенсивных болей, телесного дискомфорта. В основе многих недугов лежат механизмы воздействия различных стрессовых ситуаций. Ежедневные «мелкие стрессы» вытесняются из сознания, накапливаются и превращаются в неосознанный внутренний конфликт, который трансформируется в физическое нездоровье.

4. Если вы не справляетесь самостоятельно с семейными проблемами и разногласиями.

5. Если вы недовольны своей жизнью и хотите попытаться сделать ее лучше, или хотите больше соответствовать тому, кем бы вы могли бы стать, но пока не стали.

6. Если вы чувствуете, что внутри вас дремлет нечто большее чем то, что вы в состоянии воплотить в жизни.

Современная психотерапия имеет широкий арсенал средств и методов работы с пациентом.

Основные методы психотерапии

Психоанализ

Метод разработанный З.Фрейдом и исследующий бессознательное, его взаимосвязи с сознательным в психике человека. Этот метод действует через сознание на процесс становления и расширения его содержания, он используется контролируемым истолкованием сопротивления, трансфера и желания.

Этот вид терапии использует так называемый метод свободных ассоциаций, согласно которому пациента просят не подвергать цензуре приходящие в голову мысли, чего бы они ни касались. Терапевт уделяет особое внимание бессознательным мотивам и неосознаваемому поведению пациента, стремясь выявить скрытую в бессознательном причину его страданий. Особенно важным считается детский опыт, который во многом определяет автоматические эмоциональные реакции в зрелом возрасте.

Классический гипноз (от греческого «hypnos» - сон)

Это особое состояние сознания, отличное от сна и бодрствования, которое несет в себе универсальное целебное воздействие. Как известно, в процессе гипнотического сеанса пациенту делаются внушения, смысл которых заложен в словесных формах.

Гипноз - это особое состояние головного мозга, которое облегчает процесс внушения. Каждый из нас в результате определенных воздействий может впасть в состояние гипнотического сна.

Прямым показанием к применению внушения в гипнозе являются различные формы неврозов - истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний, логоневроз или заикание, сексуальные неврозы. Целесообразно применение гипосуггестивной терапии при психогенных депрессиях. Внушение в гипнозе с хорошим эффектом применяется при начальных формах гипертонической болезни, бронхиальной астме, вегето-сосудистой дистонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при различного рода аллергических состояниях. Хорошо снимаются внушением в гипнозе некоторые формы нарушения сердечного ритма, тревога и депрессия у больных, перенесших инфаркт миокарда. Показано гипносуггестивная терапия при лечении функциональных головных болей, в том числе мигреней, тиков, некоторых видов бесплодия. Таким образом, гипноз является эффективным безлекарственным методом лечения многих заболеваний.

Гипноз - абсолютно безвреден и может принести вам огромную пользу, но только в том случае, если его проводит опытный специалист.

Эриксоновский гипноз

Это метод наведения и использования гипнотического транса, учитывающий саногенный ресурс пациента и предполагающий готовность психотерапевта «подстраивать» для каждого пациента индивидуальные приемы воздействия. Данные приемы обладают высокой разрешающей возможностью для подключения пациента к лечебным формулам.

Данный метод высоко эффективен при неврозах и различных формах зависимого поведения.

Нейролингвистическое программирование (NLP)

Это трансовый метод психотерапии, который посредством ввода пациента в измененное сознание решает проблемы или компенсирует симптомы, которые в обычном состоянии сознания пациент решить не может. Как правило, проблеме или симптому сопутствует высокая тревожность, которая не позволяет пациенту посмотреть на себя со стороны. А в трансе такой взгляд возможен, т.к. в трансе пациент более близок к своим бессознательным ресурсам, к «началу» самого себя, и достигаемое в нем ощущение покоя, ясности, может быть мощным катализатором для компенсаторных процессов.

Метод высоко эффективен при различного рода психологических проблемах, стрессовых расстройствах, различных формах зависимого поведения, неврозах. NLP широко используется также в бизнесе и рекламе.

Семейная психотерапия

Это психотерапия, применяющаяся для коррекции семейных проблем, помогающая членам семьи изменить непродуктивные способы взаимодействия. Она представляет собой комплекс лечебных методов, направленных на изучение семьи как единого целого и на решение проблем конкретного человека, когда его проблема рассматривается не как его личная, а как проблема семейной системы. И личная проблема решается тогда, когда меняется системное взаимодействие членов семьи.

Современная семейная психотерапия подразделяется на супружескую терапию, терапию разводов и сексуальную терапию.

Телесно-ориентированная терапия

Это группа методов психотерапии, использующих в терапевтических целях физические, телесные особенности пациента. Это работа с телом, когда посредством разного рода упражнений (расслабление некоторых групп мышц) достигается изменение состояния сознания, в котором человек может не только успокоиться, но и осознать то, что он не мог осознать раньше. А иногда и сделать то, что раньше было невозможно в силу того, что тело было другим. Каждый должен понимать, что если его тело остается прежним, то почти наверняка и психика не сможет измениться.

Гештальт-терапия (от нем. Gestalt - конфигурация частей, образ, целостность)

Это одно из направлений в экзистенциально-гуманистической психологии. Во главу угла в Гештальте ставится то, что актуально сейчас (включая всплывающие воспоминания или планы на будущее). В Гештальте у клиента отсутствует возможность «списать» свои сегодняшние невзгоды на «ужасное детство».

«Важно не то, что из меня сделали, а то, что я сам делаю с тем, что из меня сделали» (Ж.П.Сартр). Отказавшись от пораженческого детерминизма Прошлого и окружающей Среды, люди оказываются способными найти собственное пространство для проявления свободы и ответственности. Гештальт требует от клиента затрат, направленных на осознавание и проживание своих ситуаций, с их гневом и страхом, тоской и любовью.

Гештальт-терапию называют терапией действием: она строится не столько на разговоре, сколько на чувствовании и драматизации. Осознанное проигрывание минувших ситуаций «здесь и теперь» позволяет по-новому увидеть привычное, чтобы вернуть тому, что уже стало лишь словами и знаками - не принося радости и полноты переживаний, - плоть, движение, вкус и запах.

Духовно-ориентированная психотерапия

Это совокупность принципов психотерапии (христианство - со своей уникальной идеей прощения и благодарения, гештальттерапия - с идей целостного завершения ситуации, трансперсональная психология - с методиками ментального целительства), в которой особое внимание уделяется терапии «душевной жизни пациента», перевоспитанию личности и пропаганде того сознания и поведения, которые сопровождаются стремлением человека к высшим идеалам и понимается как использование благоприятного влияния на его психику факторов внутренней организованности, упорядочения «иерархии значимости».

Наш метод основан на духовных традициях и опирающийся на духовную сторону личности человека для ее развития, совершенствования и преодоления деструктивных тенденций.

Затаенная обида, злоба, невысказанное раздражение, гнев, критика других и себя, чувство вины - самые вредные для здоровья эмоции. К счастью - это всего лишь ваши мысли, а мысли можно сознательно изменить.

Духовно-ориентированная психотерапия позволяет успешно использовать полный потенциал человеческой личности и умело воздействует через духовные составляющие личности на телесные проявления болезни, что в конечном счете ведет к самосовершенствованию и физическому росту, а, значит, к здоровью и процветанию.

Психогенетика - это один из самых эффективных методов трансперсональной психологии. Небольшое гениалогическое дерево может содержать огромную информацию. С помощью психогенетики можно научиться изменить свою жизнь к лучшему, понять истоки своих жизненных проблем или неудач, несчастливых взаимоотношений с близкими, конфликтов с коллегами и начальством, освободиться от деструктивного действия «генетического кода», стать счастливыми, успешными и здоровыми.

Музыкотерапия

Это психотерапия с помощью музыки. Лечебный эффект музыкотерапии достигается за счет эмоционального активирования, регулировки психовегетативных процессов, повышения эстетических потребностей, катарсиса, осознания и выражения собственных переживаний, конфронтации с жизненными проблемами. Музыкотерапия используется в качестве средства снятия боли, как профессиональная терапия, средство общего назначения, а также с целью успокоения, релаксации (расслабление) или поднятия общего тонуса пациентов.

Владимир Николаевич СГИБОВ, главный психотерапевт  г. Пенза,

директор НПЦ «Психотерапия», академик РАЕН и РАМТН,

доктор медицинских наук, профессор