Что вы хотели знать о генитальном герпесе?

Если составить рейтинг самых популярных заболеваний мочеполовой системы, без сомнения, генитальный герпес будет занимать в нем лидирующие позиции. Их же он сохранит и в списке наиболее неприятных «болячек», потому как часто рецидивирует и при этом не излечивается. Однако, при чрезвычайной распространенности этого недуга, вопросов остается по нему достаточно. Причем задать их порой неловко даже врачу. Поэтому мы попросили ответить на наиболее востребованные из них врача-инфекциониста Марию Михайловну Малярскую.

ВОПРОС: Можно ли заразиться генитальным герпесом при осмотре у врача-гинеколога?

ОТВЕТ: Теоретически это возможно. Но на практике вероятность этого ничтожна — все-таки и зеркала и другие материалы стерилизуются. Бывали случаи, когда пациенты обращались в Минздрав с жалобами на то, что их заразили при осмотре. Однако, каждая из этих проверок подтверждала, что женщина была носительницей вируса и до визита к доктору, однако, во внешней симптоматике он никак не проявлялся. А осмотр с помощью зеркал и других приспособлений становился своего рода катализатором первого обострения.

ВОПРОС: Может ли больной сам заразить себя герпесом, перенеся его с губ на половые органы невымытыми руками?

ОТВЕТ: Такие случаи описаны в медицинской литературе, однако, они также чрезвычайно редки. В 99% случаев заражение генитальным герпесом происходит половым путем.

ВОПРОС: Можно ли заразиться герпесом посредством оральных контактов?

ОТВЕТ: Простуда на губах и генитальный герпес — два разных заболевания. Тем не менее заразиться от партнера при оральном контакте можно, если болезнь находится в пузырьковой стадии. В случае если высыпаний нет — риск заражения минимален. Тем более что слюна обладает бактерицидными свойствами.

ВОПРОС: Можно ли вылечить герпес навсегда посредством переливания крови и т.д.?

ОТВЕТ: Нет, это пожизненное заболевание. Современные препараты вроде ацикловира и валацикловира позволяют контролировать число рецидивов, но не вылечиться. Также увеличивает межрецидивный период биорезонансная терапия и мероприятия, повышающие иммунитет. А вот переливание крови тут не поможет, потому что вирус дислоцируется в нервных сплетениях.

ВОПРОС: Помогает ли криотерапия при лечении герпеса?

ОТВЕТ: Некоторые клиники действительно применяют воздействие на очаги пузырьковых высыпаний жидким азотом. Но эффективность такого лечения не имеет научных обоснований и в развитых странах мира не применяется. Лично для меня этих двух доводов было бы достаточно, чтобы сделать определенные выводы.

ВОПРОС: Какое количество рецидивов можно считать частым?

ОТВЕТ: Частыми считаются рецидивы, случающиеся более 6 раз в год. Все, что не укладывается в эти рамки, свидетельствует об иммунодефиците и должно стать поводом для обращения к аллергологу-иммунологу. and Firefly Aerospace comeback with Lightning 1

ВОПРОС: Могут ли частые рецидивы у мужчин стать причиной импотенции?

ОТВЕТ: Только психогенного характера. На физиологическом уровне наличие вируса в организме никак не влияет на эректильные функции.

ВОПРОС: До какого возраста продолжаются герпетические высыпания?

ОТВЕТ: Теоретически — до любого, однако, замечено, что с возрастом они становятся реже.

ВОПРОС: Может ли вирус герпеса стать причиной бесплодия или рака шейки матки у женщин?

ОТВЕТ: Сам по себе герпес не может способствовать бесплодию, зато вызвает многочисленные патологии развития плода или способствовать невынашиванию беременности. Поэтому, планируя материнство, женщине необходимо предварительно пройти лечение у иммунолога.

А вот в том, что касается рака шейки матки, то лет 30 назад считалось, что герпес может его провоцировать. Сейчас выяснилось, что этот вид новообразований вызывает папилломавирус человека.

ВОПРОС: Защищает ли использование презерватива от риска заражения генитальным герпесом?

ОТВЕТ: Если у мужчины высыпания локализируются на половом члене и полностью закрываются презервативом, риск заражения минимален (если только не порвется презерватив). А вот если пузырьки расположены на внутренней поверхности бедер, лобке и др. местах, соприкасающихся с кожей партнера, то от контакта стоит отказаться.

Если мы говорим о высыпаниях у женщины, то как правило, мужчина оказывается незащищен в любом случае.

ВОПРОС: Правда ли, что вирус в течение нескольких лет может никак не проявляться в организме?

ОТВЕТ: Правда. Вирус может быть «спящим» очень длительное время. В таких случаях выявить его можно только путем лабораторного исследования. Вот почему врачи рекомендуют периодически сдавать кровь на эту инфекцию. И особенно важно обследоваться перед тем, как планировать беременность.

ВОПРОС: Где могут располагаться герпетические высыпания?

ОТВЕТ: В районе лобка, мошонки, ягодиц, крестца, промежности, анального отверстия, на малых половых губах и прилегающих областях.

ВОПРОС: Если один из партнеров болен герпесом, а другой нет, как снизить вероятность инфицирования?

ОТВЕТ: Во-первых, стоит избегать половых контактов в момент высыпаний. Во-вторых, пользоваться презервативами даже в период ремиссии. В-третьих, применение супрессивной терапии значительно снижает степень заразности партнера.

ВОПРОС: Возможно ли рождение здорового ребенка у женщины, больной генитальным герпесом?

ОТВЕТ: Во время беременности ребенок заразиться не может. Как правило, инфицирование происходит в процессе родов. Но если на их момент высыпаний нет, то вероятность передачи вируса снижается.

ВОПРОС: Может ли ребенок заразиться от родителей, если сидит на их кровати?

ОТВЕТ: Если ребенок напрямую не соприкасается с местами с высыпаниями, то вероятность заражения стремится к нулю. Вирус живет в жидкости, а после ее высыхания в скорости гибнет. К тому же он чрезвычайно неустойчив во внешней среде.

Беседовала Ирина Булавина