Недавно в составе команды пензенских блогеров мне довелось побывать на встрече с Губернатором Пензенской области Василием Бочкаревым. Собрались в большом зале Губернаторского дома. Не того, в котором живет губернатор, а в том, который музей рядом с картинной галереей имени Савицкого. Полчаса подождали приезда губернатора, попили чаю с пирожками и конфетами, пообщались между собой. Наконец, приехал губернатор и сходу включился в разговор. Первый вопрос, заданный блогерами касался приюта для бродячих собак. Это обсуждение уже промуссировали все местные телеканалы, присутствовавшие на встрече, как и вопрос о создании загородного спортивного кластера, молодежного центра с большим загсом и номерами для гостей и новобрачных. Все подробности мероприятия были освещены и по ТВ, и в блогах, и даже в местной прессе. Все, кроме медицинских, поскольку, похоже, что эта тема интересовала только меня.
А к медикам наш губернатор очень неравнодушен, и это подтвердили его высказывания. На мой вопрос: «почему в Пензенский областной онкодиспансер назначили главного врача из Саранска, который и не онколог вовсе?» после некоторой паузы губернатор начал равнодушно:
— А вон ребята говорят, надо со стороны еще везти интересных людей... Это нормальный процесс...
Дальше постепенно стали проявляться эмоции, правда, сдерживаемые:
— Почему — объясню. Кого ни поставишь, безбожно обирают и так далее... Попытались чужого привести, может чужой разберется со своими.
Далее пошел открытый текст:
— Ну, вы же знаете проблемы наши гинекологии и онкологии: это взятки, поборы, да? И народ молчит. Мои попытки поставить туда кого-то закончились ничем.
И вот тут возникает вопрос: Если все знают про эти взятки, но нет судебных дел, нет реальных наказаний пойманных взяточников и вымогателей, как сейчас принято говорить, «посадок», то насколько обоснованны такие заявления? Когда обсуждали фальсификации на прошедших выборах, губернатор тоже говорил, дескать, нет судебных решений, значит и вопроса нет. А здесь — судебные решения есть??? Может эта проблема тоже преувеличена, надо же чем-то отвлечь людей, найти крайнего? Зачем так огульно на всех медиков вешать ярлыки?
Примерно за неделю до встречи с губернатором на пресс-конференции министр здравоохранения и социального развития Пензенской области Владимир Стрючков огласил цифры по заработной плате врачей и среднего медперсонала в области — 20 000 рублей у врачей и 11 000 у медсестер. Это цифры отчетные. Реальные значительно меньше, врач с высшей категорией получает в государственном лечебном учреждении около 10 000 рублей. На эти деньги он должен жить, содержать семью, выучить детей и еще учиться сам, потому что обучение специалистов врачей тоже становится платным.
Врачу приходится выживать в тех условиях, в которых государство и население требуют от него высококвалифицированного и эффективного труда. Работая в лечебном учреждении областного уровня, мне приходилось часто выезжать в районные больницы с различными комиссиями. Обидно и больно было смотреть на врачей, которые, в начале 21, работая в условиях на уровне земских больниц начала 20 века, вынуждены содержать хозяйство — кур, коров, свинью, для того, чтобы прокормить себя и семью. Порочный лозунг, высказанный на заре Советской власти одним из политических деятелей тех времен о том, что «хорошего врача народ прокормит» сделал свое черное дело.
Врачи покидают медицину, и вот уже власти говорят, что в области дефицит медицинских кадров. В одной стороны, врачей не хватает, но с другой стороны, по словам губернатора, при том качестве работы врачей и эффективности их труда, врачей имеется на 40% больше, чем надо. Вот такая арифметика.
Дальше губернатор стал рассказывать о том, как работают врачи в Израиле, и о том, что наши врачи не хотят учиться, а только пьянствуют на курсах по повышению квалификации, на что ему жаловался профессор Баулин.
Губернатор заявил, что он согласен, что врач должен зарабатывать и поделился планами открытия в областной больнице им. Бурденко новых четырех хирургических отделений, которые будут работать в 3 смены и без выходных, оказывая круглосуточную помощь. Туда будут набирать врачей и обучать, и может оказаться, цитата: «многих хирургов выкинем за пределы, и анестезиологов, за пределы органов здравоохранения, ... потому что во многих больницах мы просто оперировать не будем. Т.е. у каждого своя мастерская — как у китайцев в свое время доменная печь у каждого была. Вот весь этот отход человеческого производства в медицине, он окажется без работы». Губернатор отметил, что в этих отделениях вся работа врачей будет анализироваться , и они будут зарабатывать по 3000 — 5000 тысяч долларов в месяц.
Идея неплоха, но в Пензенской области 28 районов, раскинулась она на большой площади, более 28 000 кв.километров, и при нашей дорожной сети возить всех больных из области в одну больницу? Тогда о доступности медицинской помощи сельскому населению придется забыть совсем, и сейчас уже во многих селах нет даже медицинских пунктов. Закрыты. Затратно содержать, да и некому работать, никто не хочет за зарплату в 3000 рублей.
Упрекнул губернатор пензенских врачей и московских «член-корров», которым «руки поотрубать надо хотя бы через одного».
Сначала должна быть работа, а потом деньги. Досталось и врачам США, которые «подогнали Монику Левински Клинтону под столом, чтобы повлиять на реформу здравоохранения», и врачам, назначающим ненужные обследования и лечение, чтобы получить лишние деньги из страховых компаний. В-общем, неравнодушен наш губернатор к медикам, этого он не скрывает.
Я согласен, кто же захочет плохо работать, если тебе будут хорошо платить? Но уровень зарплаты и условия, в которые загнана современная российская медицина не создают стимула врачам для самосовершенствования. Врач сейчас, как и десятилетия назад, по большей части, писарь. Он пишет стадионы страниц амбулаторных карт и историй болезней, рецептов и справок. Он должен постоянно оправдываться в том, что он делает, потому что"придет прокурор и проверит что вы тут понаделали". Врач должен знать какие лекарства есть в больничной аптеке, чтобы не назначить такой препарат, за который его потом будут ругать — или дорогой, или дефицитный.
Хотелось бы продолжить обсуждение проблем медицинской сферы в нашей области с руководством, но уже с участием врачей и пациентов. Ведь тема-то живая, пока мы еще живы.