Микозы стоп, онихомикозы: не занимайтесь самолечением!

  Примерно четверть населения в России страдает от грибка на ногах. К его «излюбленным» местам обитания относятся бассейны, сауны, фитнесс-клубы, тренировочные залы, педикюрные кабинеты.

Поражение ногтей при онихомикозе, как правило, является вторичным после инфицирования кожи, окружающей ноготь. Поражению ногтей способствуют травмы ногтей, переломы костей стоп, кистей, нарушение кровоснабжения конечностей (сердечная недостаточность, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен и др.). Более подвержены заболеванию и тяжелому распространению процесса лица, страдающие тяжелыми соматическими и эндокринными заболеваниями (особенно сахарным диабетом), а также иммунными нарушениями; люди, получающие кортикостероидные гормоны, иммуносупрессивную и массивную антибиотикотерапию.

Источники заражения

Можно выделить два основных источника заражения - семейный (при заражении от больного микозом стоп или онихомикозом члена семьи через предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, обувь) и общественный (при заражении в местах общего пользования - бассейнах, спортивных залах, саунах, раздевалках). Со вторым источником связана высокая распространенность онихомикоза у шахтеров, металлургов, спортсменов, военнослужащих

Рост заболеваемости микозами стоп в настоящее время обусловлен неблагоприятными социально-экономическими и экологическими условиями жизни, ростом иммунодефицитных состояний, ухудшением эпидемиологического контроля.

Острые формы микозов стоп с гиперемией, отеком, пузырьками, гнойничками, трещинами и эрозиями отличаются болезненностью, затрудняют ношение обуви и передвижение, а при осложнениях характеризуются плохим общим самочувствием, лихорадкой, адинамией.

Хронические микозы стоп вызывают изменения ногтей, а у 15-25% больных грибковый процесс распространяется, прежде всего на крупные кожные складки, затем на другие участки кожного покрова.

Осложнения

Последствия микозов стоп, особенно длительно существующих, довольно серьезны. Под действием грибов и продуктов их жизнедеятельности увеличивается частота аллергических изменений кожи, слизистых оболочек и сосудов; учащаются профессиональные аллергические и экзематозные осложнения, лекарственная непереносимость, особенно антибиотиков пенициллинового ряда; становятся более выраженными васкулиты и поллинозы; утяжеляется течение себорейного и атопического дерматита, экземы и псориаза.

 Почти в три раза чаще у больных микозом стоп возникают бактериальные осложнения - от пиодермии до рецидивирующего рожистого воспаления, с повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Лечение и профилактика

Лечение больных микозом стоп комплексное, включает противогрибковые препараты общего (системные) и наружного назначения, а также патогенетические средства.

Для профилактики грибковой инфекции необходимо выявлять и лечить микозы в коллективах, в семье. Систематически должен проводиться санитарный надзор за обследованием и лечением лиц, работающих с детьми, за уборкой и дезинфекцией помещений и инвентаря в банях, душевых, бассейнах. Необходимы правильный уход за кожей рук, ног, борьба с повышенной потливостью, что достигается ежедневными гигиеническими ваннами для ног со сменой чулок и носков, желательно хлопчатобумажных, при плоскостопии - использованием супинаторов.

Необходимо отметить, что внешний вид ногтей в некоторых случаях может быть одинаковым как при онихомикозе, так и заболеваниях негрибковой природы. Врачи-микологи Пензенского областного центра специализированных видов медицинской помощи диагностируют заболевание, определят присутствующий на коже и в ногтевой пластинке вид грибка, после чего подберут наиболее эффективное медикаментозное лечение.

Елена Викторовна ТАТАРИНЦЕВА,

руководитель центра «Доверие» ГУЗ ПОЦСВМП,

врач-дерматовенеролог