Бесплодие – не приговор!

Бесплодие

Самой главной радостью в жизни семейной пары, несомненно, является радость рождения  ребёнка. Однако в последние годы для многих женщин и мужчин она оказывается недоступной, и виной тому – бесплодие. В последнее время в различных средствах массовой информации всё чаще и чаще встречаются тревожные сообщения об угрожающем росте случаев выявления этой проблемы в России. Для того, чтобы выяснить, что такое бесплодие, поддаётся ли оно лечению, а также насколько проблемы рождаемости актуальны в Пензе и области, мы обратились к  доценту кафедры акушерства и гинекологии Пензенского института усовершенствования врачей, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории Ирышкову Дмитрию Сергеевичу.

Дмитрий Сергеевич, позвольте для начала обратиться к сухим цифрам. Насколько, согласно данным статистики, проблема бесплодия выражена в нашем регионе? Можно ли сказать, что Пенза тоже переживает кризис рождаемости?

В нашем городе и области все эти тенденции, к несчастью, также имеют место быть. Согласно статистике, на 2014 год в Пензе семейные пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, составляют 15-20 % от общего числа семейных пар. Иными словами – обзавестись желаемым ребёнком на определенном временном этапе жизни не может каждая пятая пара.

Чем это обусловлено? И что вообще может послужить причиной возникновения бесплодия?

Прежде чем ответить на этот вопрос, я хотел бы отметить, что успешность зачатия и вынашивания последующей беременности в равной степени зависит как от мужчины, так и от женщины. В Пензе и области, как в прочем и во всем мире, бесплодие семейных пар на 60-65 % обусловлено женскими причинами и на 35-40% – мужскими. Перед тем же, как говорить о причинах , нужно пояснить, что называется бесплодием. Есть международное определение, согласно которому бесплодием является невозможность зачать ребёнка в течение 12 месяцев активной половой жизни. То есть, если в течение года у семейной пары не наступает желанная беременность – это повод обратиться к врачу.

Женское бесплодие  разделяют на первичное и вторичное. Под первичным понимается такое состояние, когда беременность в жизни женщины  не наступала никогда. Под вторичным – соответственно, такое, когда хотя бы одна беременность в жизни женщины была, вне зависимости от того, чем она закончилась – абортом, выкидышем или успешными родами, а после не наступает. Причины, провоцирующие и первичное и вторичное бесплодие, схожи. На первом месте среди них стоит такая проблема, как нарушение овуляции. Говоря обычным языком – отсутствие созревания фолликула и яйцеклетки в женском организме. Как правило, это обусловлено гормональными сбоями, которые при своевременной диагностике и грамотном лечении успешно лечатся.

На втором месте по частоте встречаемости стоит так называемый трубный фактор – с ним связаны 20-30 % всех диагностируемых случаев бесплодия. При трубном факторе у женщины присутствует непроходимость маточных труб. Иными словами, вокруг  или внутри маточных труб есть спайки. Это состояние похоже на закрытую дверь, сквозь которую сперматозоиды к яйцеклетке проникнуть не могут. Эта ситуация в большинстве случаев тоже не критична. Обычно при выявлении спаек женщину направляют на лапароскопию – операцию, при которой спайки рассекаются, и трубы становятся проходимыми.

Следующий фактор – гинекологические заболевания, затрагивающие репродуктивные органы – миома матки, воспаление придатков, эндометриоз и  ряд других. Эти заболевания диагностируются и лечатся по-разному, и рассказывать о них узко, в общих чертах, не имеет смысла.

Также  во врачебной практике встречается иммунологический фактор бесплодия. Он крайне редок – на него приходится лишь 1,5-2 % всех диагностируемых случаев – но он есть, и о нём нельзя не упомянуть. Суть иммунологического фактора заключается в том, что на сперматозоиды в женском организме вырабатываются антитела, которые их полностью разрушают. Эта проблема при грамотном подходе в диагностике и лечении также решается ,например методом  внутриматочной инсеминацией.

Довольно часто акушерам-гинекологам  приходится сталкиваться и с психогенными факторами бесплодия. Развитию психогенных факторов способствует, как ни странно, острое ожидание беременности, желание завести ребёнка. Например, семейная пара стремится во что бы то ни стало в этом месяце забеременеть. Появляется своего рода психологическая доминанта – это бывает и у мужчины и у женщины, однако на женщине она сказывается в первую очередь. Женщины ведь эмоционально чувствуют больше и больше переживают. Один месяц не получилось, второй, третий – и здесь уже начинаются проблемы. Эту ситуацию сложнее диагностировать и сложнее лечить, потому что определяющими являются уже не особенности строения женского организма, а особенности психологии, восприятия жизни, негативного влияния родственников в вопросах ну когда-же??? . Однако в моей практике часто бывали случаи, когда семейные пары прекращали активно заниматься решением проблемы бесплодия – и вдруг у них наступала беременность. Казалось бы – ничего не делали, просто абстрагировались от проблемы. Это и есть психогенный фактор, когда способность забеременеть зависит в первую очередь от настроения, от эмоционального фона.

И последнее – мужской фактор. К сожалению, очень часто мужчины перекладывают всю нагрузку по выявлению причин бесплодия на плечи женщин. Порой они даже отказываются от простого обследования спермограммы , что, разумеется, в корне неверно. Ведь в зачатии всегда участвуют двое  - непорочное зачатие в истории религии, как вы помните, имело место быть всего один раз и с тех пор не повторялось. Поэтому если семейная пара планирует беременность, которая по каким-то причинам не наступает, участие в обследовании и лечении должны принимать и женщина и мужчина.

В сознании людей бесплодие закрепилось как болезнь, не поддающаяся никакому лечению. Однако каждую из шести приведённых причин Вы назвали устранимой при грамотной диагностике и терапии. Получается, представление о неизлечимости бесплодия – стереотип?

Нет, не совсем. Само понятие бесплодия я бы разбил на две группы. Есть так называемое обратимое бесплодие, которое успешно лечится, а есть необратимое. Например – удалена матка у женщины. Или удалены маточные трубы и яичники. Разумеется, ни о каком естественном зачатии в этом случае речи не идёт. Или, скажем, присутствует некое генетическое заболевание, при котором у девушки с самых ранних лет наблюдаются аномалии развития матки , придатков и отсутствуют менструации. На современном этапе развития медицины эти патологии устранить невозможно. И речь здесь идёт уже не об оплодотворении, а о приёмном ребёнке, донорской сперме или яйцеклетке, суррогатном материнстве, которое в последнее время особенно активно развивается как у нас в стране так и за рубежом . Существуют также обратимые формы бесплодия, которые с трудом, но поддаются лечению. Например, выраженный спаечный процесс брюшной полости или эндокринные проблемы.

С какой из причин бесплодия акушерам-гинекологам в Пензе приходится сталкиваться чаще всего?

Чаще всего, конечно, с инфекциями, как неспецифическими, так и передающимися половым путём, а также с нарушением процесса овуляции и созревания яйцеклетки . Вот  основные группы причин бесплодия, которые сейчас преимущественно наблюдаются в Пензе, да и не только в Пензе. Подчеркну ещё раз, что всё то, о чём мы говорим, свойственно большинству стран мира.  

С чем связано доминирование именно этих двух причин?

Очень большое количество инфекций. Что касается причин их возникновения, то среди них я бы выделил частую смену половых партнёров, в особенности у молодых юношей и девушек. Лечение начинается не всегда во время, что приводит к необратимым изменениям. Половая жизнь ведётся беспорядочно, контрацепция, как правило, не применяется. Последствия легко себе представить – это аборты. И выполняют их, зачастую, совсем молодые девушки, которые случайно беременеют и не задумываются даже о том, чем это может грозить. Ведь сделанный однажды аборт может привести к неспособности иметь детей в будущем. Количество абортов в нашей стране просто огромно – по статистике их делают порядка 1 миллиона в год. Как итог в большинстве случаев – развитие хронических форм эндометрита, воспаление придатков  матки, нарушение менструального цикла, формирование кист и опухолей яичников и в итоге- бесплодие.

Насколько я понял, имеются в виду аборты, сделанные не по медицинским показаниям, а по…

По глупости, верно. Забеременела, схватилась за голову, родителям о проблеме не говорит – или говорит, но родители ребёнка оставлять запрещают, парень тоже против – ну и что остаётся делать? Здесь мне хотелось бы сказать о том, что если уж такая ситуация складывается, то нужно помнить, что в наше время есть возможность проведения предельно бережного медикаментозного аборта, который осуществляется без вхождения в полость матки инструментов и даёт намного меньшее количество осложнений. Но это абсолютно не значит, что я призываю молодых девушек делать аборты таким способом. Просто и девушкам и юношам всегда нужно думать головой , при ведении активной половой жизни не забывать о контрацепции и возможных последствиях того или иного поступка.

Возвращаясь к вопросу о причинах бесплодия – возможно ли их предварительное выявление? Или речь может идти только о ситуативном – именно в тот момент, когда проблема уже возникла?

Нет-нет. Выявить предпосылки к возникновению бесплодия, конечно, возможно. И  я бы призвал наших женщин, прежде чем планировать желанную беременность – ту, которая закончится рождением здорового ребенка, ту, которая наступает обдуманно и осознанно – пройти комплекс обследования ещё до её наступления. В частности, молодым девушкам, у которых было несколько половых партнёров или был случай прерывания беременности, нужно сдать анализы на инфекцию. Если есть нарушения менструальной функции – конечно же, нужно обследовать  гормональный статус. Обязателен также визит к акушеру-гинекологу, который назначит УЗИ внутренних половых органов. Это исследование позволит установить  и выявить возможную патологию в их строении. Если речь идёт о семейной паре – мужчине следует сделать спермограмму, и если она выявит какие-то патологии, заранее приступить к лечению. Вот минимальный объём исследований, которые мне хотелось бы рекомендовать.

Последний вопрос – самый главный, своего рода итог нашей беседы. Всё же бесплодие – это приговор?

Нет. И ещё раз нет. Я верю и знаю то, что почти каждая семейная пара способна обзавестись желанным ребёнком. Но опять же, повторюсь – только при правильном и грамотном обследовании, диагностике, наблюдении, а в случае  необходимости в консервативном или оперативном лечении, вплоть до проведения ЭКО. Бесплодие – не приговор. Как правило – не приговор. И опускать руки нельзя ни в коем случае.  

17.03.2014 19:20   Наталья  

Отличная статья,все очень доступно написано,все по делу,получила ответы на все интересующие вопросы! Ирышков Дмитрий Сергеевич это действительно тот доктор, который сможет выслушать и реально помочь в решении проблем со здоровьем!

17.03.2014 19:46   Марина О.  

Прочитала на одном дыхании. Все по делу, все доступно для понимания. Очень полезная заметка. Автору спасибо. Тема актуальна.
Обязательно обращусь за советому к Ирцшкову Д.С.

18.03.2014 08:50   Вера  

Прочитала и поняла что многие проблемы возникают от элементарного незнания,а иногда и глупости.Все можно в наше время избежать или хотя бы предупредить,особенно аборт.Автору огромное спасибо.

18.03.2014 10:50   Таисья  

Мне лично с прблемой бесплодия сталкиваться не приходилось. Но у моих близких подруг было вторичное бесплодие. Они говорили, что информации об этой проблеме мало. Поэтому спасибо за статью,действительно написана доступно, простым языком.Хотелось бы прочитать рекомендации уважаемого Д.С.Ирышкова по вопросу современых методов контрацепции, особенно для семейных пар.

26.03.2014 09:50   Svetlana  

Spasibo za statju! Ochenj va&訶no i radostno chto v na&訙e vremja mnogo problem besplodija uspe&訙no re&訙ajutsja, osobenno v rukah takih prekrasnih specialistov kak zamechatelnij doktor D.S. Iri&訙kov! Skolko &訶en&訙in emu blagodarni za spasenie, za udivitelno delikatnoe obra&訙enie, za ego lechanie! Takoi doktor po-istine est dar i redkost i gordost na&訙ego Penzenskogo kraja-spasibo Vam!!!&訵elaju Vam zdorovja, uspehov na Va&訙em trudnom popri&訙e-lechanija, nauki, spasenija &訶en&訙in, ih &訶izni, ih semej, v re&訙enii notaliteta na&訙ej strani, vsego samogo dobrogo!!!

26.03.2014 10:18   Svetlana Belgrad Serbija  

Ja bi hotela virazit blagodarnost doktoru D.S.Iri&訙kovu za ego kulturu obra&訙enija s pacientami, udivitelnuju delikatnost, gumannost, ne govorja o tom chto on neset svoe zvanie vracha s ogromnim trudoljubiem, terpeniem, znaniem , umeniem po-prizvaniju chestno sluzit kljatve GIppokrata vsju svoju du&訙u otdavaja budu&訙emu na&訙ej strani-ee kazdomu rodiv&訙emusja rebenku, spasaja zdorovje i ziznj zen&訙in i ih budu&訙ih detej-on zasluzivaet bit v chisle luch&訙ih ginekologov strani! Spasibo Vam!!!

05.07.2014 13:48   Лера  

согласна со статьей! но я вот для профилактики бесплодия ем пчелиное молочко с http://apilad.ru/ - там же и описывают какое влияние на организм вообще от него.

05.07.2014 13:50   Коля  

Хорошее видео про бесплодие <a href="https://www.youtube.com/watch?v=55UlcAgV48Q" title="https://www.youtube.com/watch?v=55UlcAgV48Q">https://www.youtube.com/watch?v=55UlcAgV48Q</a>

Оставить комментарий:

Защитный код

Информация о странице

Опубликовано: 17.03.2014

Рубрика: Главная / Кабинеты / Лечение бесплодия

Просмотров страницы: 4368

Версия для печати

Новые материалы кабинетов

В санатории «Хопровские зори» состоится торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

В санатории «Хопровские зори» состоится  торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»
В санатории «Хопровские зори» состоится
торжественный запуск фонтана «Лесная сказка»

С Днем защитника Отечества

С Днем защитника Отечества
Дорогие мужчины!

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,  ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»
АКЦИИ В САНАТОРИЯХ,
ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ОАО «СЕЛЬСКАЯ ЗДРАВНИЦА»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»

Жителям области предлагают летний отдых в пансионате «Приморский»
У жителей Пензенской области появилась отличная возможность провести отпуск на берегу Черного моря, загорая под жарким солнцем, купаясь в ласковых волнах, любуясь горам и наслаждаясь природой субтропиков.

Здоровье в капле крови

Здоровье в капле крови
Анализ крови – один из основных методов лабораторной диагностики состояния здоровья человека...

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области от ОАО «Сельская здравница»

Новые возможности отдыха для жителей города Пензы и Пензенской области  от ОАО «Сельская здравница»
ОАО «Сельская здравница» расширило спектр предоставляемых услуг и реализует путевки как в санатории, входящие в состав ОАО «Сельская здравница: санаторий «Хопровские зори», санаторий «Надежда», Детский санаторий «НИВА»...