Дисплазия,двусторонний подвывих

Перейти в рубрику «Ортопедия» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 28.01.2010 12:04
Светлана
Уважаемый, Игорь Юрьевич,прокомментируйте, пожалуйста нашу проблему.Ребенку (девочка 4,5мес.)поставили диагноз двусторонний подвывих бедер. Вот заключение рентгенолога:бедренные кости смещены кнаружи. Ядра окостенения головок бедренных костей расположены на линии Омбредана. Крыши вертлужных впадин уплощены;в верхненаружной части крыши справа явление остеосклероза. Ацетабулярные углы слева=29гр.,справа=36гр.Прописали(ортопед в нашей поликлиннике)перинку Фрейка,массаж и обратиться к ортопеду в областную поликлинику.Спасибо заранее.
Дата сообщения: 28.01.2010 20:46
Еремин Игорь Юрьевич
Уважаемая Светлана,
комментировать РГ-граммы по одному описанию считаю неправильным - снимок надо видеть. В возрасте до 6 месяцев большая часть тазобедренных суставов у детей имеет хрящевую структуру и на рентгенограммах не читается.Более информативным и безопасным методом обследования тазобедренных суставов у детей до года является УЗИ. Вам необходимо дообследовать Вашего ребенка. В МЦ "Эскулап" данное обследование проводит Кузякина Ольга Николаевна. Затем приглашаю Вас на прием.
С уважением и наилучшими пожеланиями,
Ерёмин Игорь Юрьевич.
Дата сообщения: 28.03.2010 14:11
детский ортопед
Уважаемый Игорь Юрьевич! А вот общемировая практика показывает иное. Информативность УЗИ тазобедренных суставов не превышает 30%.Поэтому единственным доступным и наиболее информативным исследованием является рентгенография (после 3-х месяцев).
Будьте внимательны!
Дата сообщения: 29.03.2010 15:00
Еремин Игорь Юрьевич
Уважаемый детский ортопед!
Для профессиональных обсуждений эффективности любой методики есть научные общества,профессиональные сайты и литература.Если Вас не удовлетворяет качество конкретного УЗ исследования (или конкретного специалиста) - есть руководство лечебного учреждения, есть министерства здравоохранения как областного, так и федерального уровня. Кроме того, в Пензе ортопедическая служба представлена многими высококлассными заслуженными специалистами, в том числе кандидатами, докторами наук, профессорами.
Если у Вас есть научные данные о 30%-ной эффективности УЗ диагностики патологии ТБС, подскажите, пожалуйста ссылку или источник.
После введения обязательного скрининга УЗИ ТБС на первом месяце после рождения, случаи позднего выявления врожденных подвывихов и вывихов бедер в Европе стали единичными, а российские специалисты отмечают как итог УЗИ диагностики -значительное снижение количества хирургических вмешательств и инвалидизации по поводу диспластических нарушений формирования ТБС.
Конкретная методика, конечно зависит от качества исполнения обследования. Статистика 99% эфективности конкретного человека совершенно не волнует, если он попал в оставшийся 1%.
Если есть желание обсудить эту тему - мои координаты имеются у администрации сайта и в МЦ "Эскулап".