неврология

Здравствуйте!
Дочь родилась в срок при ЕР, безводный период 7ч., оценка по Апгар 8-8 баллов.
По результатам НСГ в 2 мес.:
Структуры мозга сформированы правильно. Эхоплотность вещества мозга не изменена. Патологических участков в паренхиме мозга нет. Борозды, извилины визуализируются: четкие. Явления перивентрикулярной ишемии выражены в области задних рогов.
Желудочковая система головного мозга не изменена.
Передние рога боковых желудочков D-1,5мм, S-1,5мм. Ширина передних рогов 26 мм.
В области тел боковых желудочков: D-2мм, S-0,5мм.
Затылочные рога:D14мм, S-17мм.
3-ий желудочек 1,8-не увеличен, 4 желудочек не изменен.
Межполушарная борозда шириной 2,5 мм.
Область каудоталамической вырезки не изменена. Полость прозрачной перегородки не определяется. Полость Верге не определяется. Таламус и подкорковые ядра, эхогенность: не изменена.
Сосудистые сплетения справа неоднородны, расширены, контуры ровные.
Заключение: ВЖК 2 степени справа. УЗ признаки ишемии.
Один невролог при осмотре в 2 мес. (осмотр длился не более 2 мин.) сказал, что тонус мышц снижен в плечевом поясе, ставит левую ножку на внешний край. Неврологом назначено лечение: Диакарб &襴 таб. 1 р/д по графику 3:1:3 (три дня пить, один отдыхать) в течение месяца, Актовегин внутримышечно 0,6 №15, после инъекций Пантогам по 1,4т. 2 р\д. в течение месяца.
Другой невролог при осмотре в 2 мес. (осмотр длился 1 час) сказал, что все врожденные (безусловные) рефлексы положительны, в плечевом поясе тонус не снижен, ножки ставит на полную опору. В конце осмотра сделал вывод, что НСГ как будто не нашего ребенка, что никаких изменений в поведении ребенка он не заметил и лечение проводить не надо. Можно для профилактики сделать в домашних условиях парафино-озокеритовые аппликации на плечи и по позвоночнику.
Из наших наблюдений: до 1,5 мес. был тремор в одной ножке, но прошел. Два раз дрожал подбородок. Ребенок не капризный, не срыгивает, если положить на бочок в кроватку без ортопедической подушки, то может запрокинуть голову назад.
Хотелось бы узнать:
1. Какие показали по НСГ у нас отклонены от нормы и правильное ли назначено лечение?
2. Какие симптомы по поведению ребенка можно увидеть родителям при ВЖК 2 степени?
3. Могли ли на НСГ ошибочно обнаружить кровоизлияние, т.к. ребенок сильно плакал и крутил головой в разные стороны при проведении УЗИ?
4. Можно ли делать парафино-озокеритовые аппликации на плечи и позвоночник, если у ребенка действительно есть ВЖК 2 степени и если снижен тонус в плечевом поясе?
5. Надо ли сделать анализы ребенку, если у меня при беременности нашли ВПГ, ЦМВ и уреаплазму? Могли ли данные инфекции вызвать ВЖК 2 степени?
Спасибо!

Ирина,у вашего ребёнка имеет место на УЗИ наличие умеренного расширения внутренних желудочков мозга с кровоизлиянием в область правого бокового желудочка и явлениями ишемии.Ребёнка надо обязательно обследовать на инфекции,выявленные у вас,т.к.при наличии их у ребёнка они могут быть опасны для него и могут также вызывать описанные изменения на УЗИ голвного мозга.Плач ребёнка во время обследования не может влиять на ошибочность находки.Симптомы ВЖК 2 ст.могут себя проявлять беспокойством,срыгиваниями,нарушение сна,тремором конечностей ,но не всегда.Наличие неврологической симптоматики у ребёнка,выявленные неврологом и изменения на УЗИ-только это вкупе подтверждает диагноз ВЖК.Лечение обязательно,хорошо сочетать медикаментозную терапию и массаж,физиолечение(тепловые аппликации)на проблемные зоны мышечной дистонии.Прогноз при своевременном лечении благоприятный.