Укол ХГЧ и утрожестан.

Перейти в рубрику «Лечение бесплодия» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 18.05.2016 07:46
Олисия Медведева
Здравствуйте. Уже 5 лет не могу забеременнеть. Прошла много врачей - все говорят все по-разному. Леча-лечат и в конце теряют интузиазм и отправляют в свободное плавание. Поэтому собираюсь на ЭКО, но хочу сама попытаться еще полгодика. Принимаю Утрожестан уже 3 года. Без утрожестана прогестерон 1,5, с ним 27,5. Остальные гормоны в норме. Узи все хорошие, видимых отклонений нет. Плохо растут фолликулы, а когда вырастают - перерастают в кисту. Эндометрий в норме. Трубы проходимы. Анализы на всевозможные инфекции отрицательные. Совместимость проверена. Сперма в целом хорошая, но очень густая. Врачи говорят не в ней дело. У меня 2 вопроса: Можно ли "ловить" фолликулы на УЗИ и когда один достигнет 20-25 мм ставить укол ХГЧ чтобы он лопнул, а не перерос в кисту как обычно. И второй - врач назначила утрожестан 100 с 11 по 15 день, а дальше по 200 - может ли это быть причиной того, что фолликулы не лопаются? Влияет ли утрожестан на рост фолликулов?
Дата сообщения: 18.05.2016 12:16
Здравствуйте!
1. Да, можно. Я бы сказал - нужно! Но ХГЧ делают при диаметре фолликула 18-20мм, а не 25.
2. Утрожестан или любые другие препараты прогестерона следует назначать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ, иначе он мешает созреванию фолликула, овуляции и способствует формированию кист!!!
Дата сообщения: 19.05.2016 03:30
Олисия Медведева
Здравствуйте, Гари Зелимханович. Спасибо вам большое за быстрый ответ. А может ли назначаться Утрожестан с 11 дня для того, чтобы эндометрий был лучше или однозначно отслеживать овуляцию и принимать только после нее? Я делала 2 стимуляции клостилбегитом 50мг + укол ХГЧ + Утрожестан после овуляции 400 в день- ответ был очень хороший, каждый раз по 2 доминантых фолликула овулировали, но беременности не произошло. Эндометрий был нужного размера 13 мм, но предположили, что он был хрупкий, если так можно сказать, поэтому не смог закрепиться эмбрион. Не знаю может ли быть такое. И нужно ли делать после овуляции уколы ХГЧ в малых дозах для поддержания желтого тела? Я понимаю, что лучше всего обращаться со своими вопросами к своему гинекологу, но она тверда намерена меня отправить на ЭКО и больше ни о чем слышать не хочет. Про укол ХГЧ для овуляции и против образования кист она сказала, что у меня лопнут яичники после него, а стимуляцию клостилбегитом она вообще запретила - говорит эндометрий растет некачественный после клостилбегита. Я предлагала добавить прогинову или дивигель, так как клостилбегит забивает выработку эстрогенов и может из-за этого эндометрий растет хоть и 13мм, но не качественный, но она категорично сказал, что у меня по анализам эстрогены в норме и ничего принимать больше не надо.Это главный врач в городе, другой альтернативы нет. Поэтому решила узнать "свежее" мнение опытного врача. И можно ли к вам, если ничего все таки не получится, попасть на ЭКО? Спасибо. pejma2001@mail.ru
Дата сообщения: 19.05.2016 07:56
Здравствуйте!
Повторюсь: ПРОГЕСТЕРОН НУЖНО НАЗНАЧАТЬ СТРОГО ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ!
Согласен, КБ на первых порах угнетает эндометрий и часто приходится добавлять эстрогены (прогинова, дивигель и т.д.)
Но если в день овуляции эндометрий более 8мм - это хорошо.
Если после 2-3 стимуляций нет беременности, нужно делать ЭКО.
Да, вы можете обратиться в нашу клинику, г. Самара, ул. Энтузиастов, 29, запись и все вопросы по бесплатному единому номеру 8-800-250-24-24.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 19.05.2016 11:17
Олисия Медведевa
Спасибо за помощь и быстрые понятные ответы.
Дата сообщения: 19.05.2016 12:06
Пожалуйста!))
Дата сообщения: 08.06.2016 03:27
Олисия Медведева
Гари Зелимханович, здравствуйте! Снова нужен ваш совет. В этом месяце делала фолликулометрию. На 12 д.ц. фолликул вырос до размера 18 мм, эндометрий 9,5. Под свою ответственность сделала укол ХГЧ 10000. Врач в итоге объяснила, что ХГЧ она не может назначить, так как у нас на Камчатке почти нет опыта его применения. Затем на 15 д.ц. пошла на УЗИ - желтое тело 14 мм, эндометрий 11,5, ИР 0,45. Назначили прием утрожестана 400 мг ежедневно и все. Свой прогестерон низкий - без его приема даже месячные пропадают.
Вопрос:
1.Можно ли сделать дополнительные уколы ХГЧ на 3,6,9 день после овуляции для поддержания желтого тела?( Мой врач разговоров о ХГЧ боится как огня... информацию ищу только в интернете).
2.Через неделю после овуляции назначили анализы на прогестерон и ХГЧ - не поздно ли?
3.Правильно ли назначение врача и достаточно ли хорошие результаты УЗИ для оплодотворения?
Спасибо.
Дата сообщения: 08.06.2016 07:53
Наз
Олисия,у меня к вам вопрос, где и как проверялись вы на совместимость с мужем? и сколько стоит эта процедура? подскажите пожалуйста
Дата сообщения: 08.06.2016 10:13
Олисия Медведева
Чтобы провериться на совместимость, мы сдали кровь на HLA типирование в лаборатории нашей городской инфекционной больницы. За двоих вышло 5000 рублей.
Дата сообщения: 08.06.2016 15:09
Здравствуйте!
Всё правильно сделали!
1. Мы это не практикуем и поддерживаем вторую фазу ТОЛЬКО препаратами прогестерона.
2. Рано. Эти анализы сдают через 14 дней.
3. Назначения врача не комментирую. Результаты УЗИ ХОРОШИЕ.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 09.06.2016 00:22
Олисия Медведева
Уважаемый Гари Зелимханович! Как всегда вы мне очень помогли. Значит буду принимать утрожестан и ждать результатов. Благодарю вас от всей души. Спасибо!
Дата сообщения: 09.06.2016 06:56
Пожалуйста, удачи!
Дата сообщения: 09.06.2016 09:19
Елена
Здравствуйте.на какой день цыкла. нужно задавать АМГ анализ.
Дата сообщения: 09.06.2016 13:22
Здравствуйте!
АМГ можно сдавать на любой ДЦ, но в идеале - с 1 по 3 ДЦ.
Дата сообщения: 14.06.2016 03:20
Олисия Медведева
Уважаемый Гари Зелимханович, здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста УЗИ. Овуляция была на 13-14 день с помощью укола ХГЧ 10000. С 15 д.ц. ставлю утрожестан 400 мг в день.

22 день м.ц.
Тело матки: Структура миометрия однородная.
ИР маточных артерий: справа 0,9 имеется ранняя диагностическая выемка, слева 0,92 имеется ранняя диагностическая выемка.
ИР аркуатных артерий -0,7 ИР радиальных артерий 0,63 ИР базальных артерий 0,6.

Полость матки: Эндометрий 10,5, эхогенность повышена, страутура однородная, визуализируется линия смыкания листков эндометрия, граница с миометрием четкая - соответствует секреторной фазе м.ц.
При ЦДК определяется нормальная васкуляризация эндометрия.

Шейка матки. Структура однородная, эхогенность соотврествует эхогенности миометрия. Эндоцервикс однородной структуры.

Правый яичник. Желтое тело 22мм, периферический кровоток адекватный, ИР 0,44

Левый яичник.Желтое тело 15мм, периферический кровоток выражен хорошо, определяется в виде сплошного кольца, ИР 0,54.

Диагноз: недостаточность желтого тела, недостаточная секреторная трансформация эндометрия. Васкуляризация матки в норме.

1.Насколько такое УЗИ плохо или хорошо для беременности и можно ли вообще с таким положением дел забеременнеть?
2.Откуда могло взять второе желтое тело? Т.к на 15 д.ц. было только одно желтое тело в левом яичнике.А в правом доминантных фолликулов не было.
3.Что еще можно предпринять для увеличения шансов забеременнеть в следующем цикле?
Спасибо.
Дата сообщения: 14.06.2016 05:12
Олисия Медведева
И еще вопрос в дополнение к предыдущему.
Я так поняла, что у меня индекс резистентности очень повышен. Что это значит, какие причины и как его понизить? Я ставлю уколы актовегин, клексан, пью курантил, занимаюсь йогой, зарядкой.В интернете информацию вообще не могу найти по этому вопросу.
Спасибо еще раз.
Дата сообщения: 14.06.2016 06:15
Здравствуйте, уважаемая Олисия.
1. Я не вижу проблем по УЗИ.
2. Сложно сказать, откуда взялось второе ЖТ, ведь не было его!
3. Вы всё делаете правильно, если и есть какая-то недостаточность ЖТ, вы это компенсируете 400мг утрожестана.

Вы большая МОЛОДЕЦ, ВСЁ ДЕЛАЕТЕ ПРАВИЛЬНО,
БОЛЬШЕ СЛУШАЙТЕ СВОЕГО ВРАЧА, ТОГДА ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ, И МЕНЬШЕ ЧИТАЙТЕ ИНТЕРНЕТ, ЭТО ВСЕГДА МЕШАЕТ!
ГОЛОВА ДОЛЖНА ОТДЫХАТЬ.

УДАЧИ!
Дата сообщения: 14.06.2016 06:40
Олисия Медведева
Гари Зелимханович! СПАСИБО! Ну мой врач настаивает на ЭКО. Может он и прав... Да я и не против, просто хочу попытаться до осени сама, ведь вроде нет каких-то особенных проблем, при которых категорически ничего не получится. А вам еще раз СПАСИБО за позитивные, быстрые и понятные ответы!!!
Дата сообщения: 14.06.2016 09:47
Пожалуйста!
Дата сообщения: 17.06.2016 16:29
Наталия
Нахожусь в подобной ситуации. Сейчас из лечения - курантил и актовегин. Могу я покапать себе капельки семакс?, так как я совершенно расклеилась от того что проблема наша не решается. Моральные силы на исходе.