Азооспермия

Здравствуйте Гари Зелимханович! Мне и моему мужу 26 лет. После 3-ех летней супружеской жизни и безуспешных попыток зачатия, мы с мужем прошли полное обследование. У меня все в порядке, повышен только пролактин, но при этом у меня цикл регулярный, фоликулы созреваю хорошо 18-23 мм, во второй фазе желтое тело по УЗИ определяется. Но не смотря на это мне прописали достинекс для понижения пролактина.
А у мужа очень сложная ситуация оказалась. У него по данным спермограммы - азооспермия. В эякулетя кол-во сперматозоидов 0, клетки сперматогенеза 0 и все остальное соответственно все по нулям. Перездавали спермаграмму в разных лабораторих, везде тот же результат. При все при этом у него очень повышен ФСГ. В своем городе (Челябинск) посетили 4-ех разных андрологов и все в один голос говорят, что у нас один выход - ЭКО+ИКСИ, но при этом они дают очень мало шансов, что у мужа при биопсии обнаружат живые сперматозоиды. Гари Зелимханович скажите пожалуйста, если у мужа все же при биопсии обнаружат живые сперматозоиды их лучше сразу использовать, то есть в цикле ЭКО или лучше сначала заморозить. В каком случае будет лучше. И втрой вопрос, я слышала что при азооспермии сперматозоиды бываю гораздо ниже по качеству и это бы вает частой причиной того что плод не приживается после подсадки в матку. Можно ли как то определить качество сперматозоидов или эмбрионов до подсадки. Или может в таком случае использовать метод 50 на 50. То есть половину моих яйцеклеток оплодотвориь со сперматозоидами мужа, а половину со спермой донора а потом использовать те которые будут живучими??? С

Здравствуйте Гари Зелимханович! Мне 30 моему мужу 32 года. После 10 лет супружеской жизни и безуспешных попыток зачатия, мы в очередной раз прошли обследование. У меня все в порядке , а мужу поставили диагноз БЕСПЛОДИЕ. АЗООСПЕРМИЯ. РЕКОМЕНДОВАНО ЭКО СПЕРМОЙ ДОНОРА. В 17 лет и в 21 год мужу делали оперции паховая грыжа ( в последний раз вшивали сетку).
Результаты анализов мужа:
ГОРМОНЫ:
ЛГ-10,36
ФСГ-30,88
Пролактин-428,90
Тестостерон-9,66
ТТГ-0,85
СПЕРМОГРАММА (делали не раз результат практически один):
объем- 2,4
консистенция - вязкая
разжижение 30 мин
вязкость 0,1
цвет серый
запах специфич.
pH-7.2
Мутность - мутноватая
слизь - нет
Микроскопическое исследование:
количество сперматоз. в 1 мл. -
Общее кол- во сперматаз. в эякуляте -
Активно подвижные (подвижность а) нет
малоподвижные с поступательным движением (b) нет
подвижность a+b -
неподвижных сперматозойдов (d)1-2
Жизнеспособность сперматоз. (окраска по Блюму) -
Агглютинация сперматоз. - нет
Агрегация сперматоз. - нет
Лейкоциты 0,05
Эритроциты - нет
Лепоидные тела - немного
Морфологические исследования - всё прочеркнуто. В 2006 году сдавали СГ были единичные живые сперматоз., несколько малоподвижных и 50% неподвижных (считали из 10)
УЗИ:
почки - УЗ - патологии не выявлено
предстательн. железа
длинна-3,7см,ширина3,8см,толщина 2,7 см, объем 19 см3, контуры четкие ; эхогенность смешанная, структура однородная, семенные пузырьки симметричны с обеих сторон, с ровными контурами, объемных образований не визуализируется. Объем остаточной мочи 7 см3.
ЗАКЛ-ИЕ: Диффузные изменения паренхимы предстательной железы.
органы мошонки:
правое яичко: 38х17х24мм, объем 7,8см3
левое яичко 31х18х24, объем 6,7 см3
паренхима яичек справа смешенной эхогенности, слева повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, в режиме ЦДК васкуляризация резко снижена с обеих сторон.
Средостение справа утолщено до 6 мм.
Оболочки с обеих сторон сохранены, лоцируется небольшое кол- во свободной жидкости.
придатки яичек: справа головка 10х7мм, однородной эхоструктуры
слева головка 8х9мм, смешанной эхогенности с участками резко сниженной эхогенности неправильной формы, однородной эхоструктуры
Венозное сплетение не расширено с обеих сторон, стенки не изменены.
Семявыносящий проток слева расширен до 7 мм, резко сниженной эхогенности, контур не ровный.
ЗАКЛ-ИЕ:
УЗ-признаки атрофии обоих яичек. Диффузно-очаговые изменения паренхимы головки придатка левого яичка. Расширение семявыносящего протока слева.
Скажите пожалуйста неужели только ЭКО спермой донора? Мы бы очень хотели СВОИХ детей. Врач (уролог - андролог) предложил нам биопсию яичка, но сказал, что это практически бесполезно. Вообще что нам делать дальше?
Заранее спасибо. Очень надеемся на Вашу помощь.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, планируем беременность, но при обследовании спермограммы у мужа был поставлен диагноз азооспермия. Пролактин 600 при норме 400, ТТГ более 100, свободный Т4- 7,6 при низкой границы нормы9,0, АТ-ТПО > 1000.0 * Ед/мл при норме < 5.6. Все остальные гормоны в норме (тестостерон, ФСГ,ЛГ и т.д.). Никаких проблем с потенцией муж не испытывает, жалоб к самочувствию не предъявляет, кроме повышенной утомляемости. Сама я врач, но что делать ума не приложу. Понятно что начнет с завтрашнего дня принмать L-тироксин, но при этом вопрос - восстановиться ли сперматогенез или эти гормоны не могут быть причиной азооспермии? Нужно искать обструкцию или другую патологию??? Насколько оправдано применение достинекса? Подскажите пожалуйста.

Здравствуйте!Скажите пожайлуста что нам с мужем делать:сдали анализы на спермограму оказалось что у него вообще их не обнаружено.(Очень хотим ребёночка)сдали кучу анализов крови и делали узи машонки,все результаты в норме но сперматозоидов так и не обнаружено(((У меня тоже был выкидыш от первого брака и чистили меня три раза(вот такие врачи не могли за раз почистить)мучали 2 месяца.Перенесла 3 наркоза.Вот теперь и сама боюсь за себя и за мужа.....А малышом бредим(

Здравствуй!Мне 41, мужу 31,муж в 14-летнем возрасте переболел свинкой. В браке 2 года, у меня от первого брака двое детей.Мое обследование показало, что у меня все в норме, я могу еще иметь детей, а вот мужу поставили диагноз- азооспермия. После сдачи спермограммы не нашли вообще спермотазоидов, УЗИ мошонки и предстательной железы показало, что все в норме, кровь на тестостерон и АТ тоже все в норме.Уролог сказал, что муж не сможет иметь детей, но прописал лечение на месяц: витамин Е, витамины с селеном, витопрост ректально,трентал, и простамол-уно,для стимуляции предстательной железы. А через 1,5 месяца контроль спермограммы, если не будет изменений,сказал, что дальше смысла нет лечиться. Как нам быть в такой ситуации, нужно ли еще сдать какие то анализы? Нужна ли биопсия? За ранее спасибо.

Здравствуйте! У нас азооспермия. Помогите разобраться, есть ли шанс забеременеть от мужа.Спермограмма :кол-во-2,0мм, цвет- молочно-серый,реакция -щелочная,вязкость-0,1см,кол.спер-ов- отсутс.,лейкоциты-2-3 в п/зр,эритроциты-1-2,клетки спермотогинеза- 0-0-1в п/зр,эпителий-1-2в п/зр,лецитиновые зерна +++.
Узи простаты и мошенки - все в норме,только вены гроздевидного сплетения расширены не более 2мм,извитые.но заключения о варикоцеле нет.
Гормоны все в норме кроме эстрадиола - 100,7 pg/mi, ФСГ-22,54м МЕ/мл.
Как думаете поможет ли нам биопсия яичек?каковы наши шансы?

Добрый день. Помогите, пожалуйста... Мужу поставили диагностики астенозооспермии. Первая спермограмма показала: 7% нормальной формы, 26%подвижных и 55,4неподвижных. Через месяц вторая спермограмма: 62% нормальной формы, 46% подвижных и 54% неподвижных. Гормоны: ЛГ 3,07, ФСГ 2,96, ПРОЛАКТИН 7,2, ГСПС 49, АНТИМЮЛЛИРОВ ГОРМОН 11,43, ИНГИБИН В 257, АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АТ 14,9, ТЕСТОСТЕРОН 5,010. УЗИ показало варикоцели 1 степени. Подскажите какие риски забеременеть с такой морфологией? есть ли возможность естественного оплодотворения? необходимо ли лечение?


Здравствуйте.
По приведенным Вами показателям сделать вывод по спермограмме нельзя.
Здесь вы не указали САМЫЙ ВАЖНЫЙ показатель - концентрацию сперматозоидов!
Если допустить, что концентрация в норме, тогда ничего страшного в данных показателях нет.
Нужно ещё смотреть на МАР-тест, его Вы тоже не написали, результат не полный, оценить спермограмму нельзя.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Добрый день. Год пытались завести ребенка, безуспешно. Муж сдал спермограмму, количество сперматозоидов в эакуляторе ноль. Сдал на гормоны, результаты: ЛГ <0,10 при норме 0,80-7,60; ФСГ <0,10 при норме 0,70-11,10; пролактин 112,00 (входит в норму); тестостерон 0,80 (норма 8,49-55,00). Сделали узи мошонки, все абсолютно в норме. Что можно сказать о гормонах при таких результатах? Читаю истории, у кого азооспермия, у них показатели гормонов в норме. Муж спортсмен, не пьет не курит. Почему так? Правильно ли я понимаю, показатели гормонов поднимаются таблетками и сперматозоиды появляются в эакуляторе? Или это бесплодие? Биопсию яичек на Нашем острове не делают, ЭКО тоже и андрологов у нас нет.

Здравствуйте, мне поставили диагноз азооспермия. Прошу проанализировать анализы: ЛГ < 0,1 (1,7-8,6), ФСГ 0,3 (1,5-12,4), Пролактин 11,16(4,6-21,4) Эстрадиол 25,4(7,6-43,0), Тестостерон 2,660(1,930-7,400). В скобках референтные значения. ИНГИБИН Б - 62,35. Результаты спермограммы: к-во дней воздержания - 5; объем - 3 мл.,врмя разжижения 60 мин, вязкость 2 см, лейкоциты 0,1млн/мл., лицетиновые зерна 1 млн/мл. В осадке эякулята сперматозоиды не обнаружены, клетки сперматогенеза - единицы. Есть ли шанс на зачатие ребенка
Спасибо

Здравствуйте, Гари Зелимханович! Читала очень много хороших отзывов про вас и хотела бы поинтересоваться готовы ли вы заняться нашей семьей на пути к главной цели- стать родителями здорового ребенка! У нас тяжелый МФ -азооспермия! Гормоны у мужа по данным лаб. Инвитро в норме ( тестостерон 27,6,ФСГ-5,6, лг-5,48, ингибин в-120) , у меня эндометриоидная киста левого яичника около 3 см, не растет год. Скажите, есть ли у вас практика работы с похожими парами, есть ли у нас шансы, в каком направлении нам двигаться , берете ли вы в протокол с эндометриоидной кистой и можно ли избежать стимуляции в нашей ситуации, если овуляция и цикл регулярны? Заранее спасибо за ответ!

Огромное спасибо!