Гидросальпингс и бесплодие
Перейти в рубрику «Лечение бесплодия» | Просмотреть все вопросы рубрики
Здравствуйте, уважаемая Елена!
Отвечаю.
1. Гидросальпинкс можно заподозрить по УЗИ, а подтвердить при лапароскопии, и заодно устранить его.
2. Нет, если операцию делает опытный врач и использует хорошее оборудование, да ещё и в конце операции использует противоспаечные барьеры (интерсид, мезогель и т.д), то опасения напрасны.
3. Гидросальпинкс мог появиться позже. Или он бывает "клапанным", то появляется, то опорожняется...
4. При гидросальпинксе наступление беременности маловероятно, и есть риск внематочной беременности.
5. Для того, чтобы забеременеть, нужны проходимые и функцианально полноценные трубя, чего не бывает при гидросальринксе.
Делать ЭКО с гидросальпинксом, во-первых рискованно, во вторых шансы наступления беременности после ЭКО при наличии гидросальпинкса снижены в более, чем два раза.
Гидросальпинкс - бомба замедленного действия. С ним можно прожить сто лет и ничего может не случиться, но при простуде или присоединении инфекции он может нагноиться и привести к экстренной операции, цель которой - спасти женщину.
Не рискуйте своим здоровьем. Желаю Вам здоровья и наступления беременности!!!
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Отвечаю.
1. Гидросальпинкс можно заподозрить по УЗИ, а подтвердить при лапароскопии, и заодно устранить его.
2. Нет, если операцию делает опытный врач и использует хорошее оборудование, да ещё и в конце операции использует противоспаечные барьеры (интерсид, мезогель и т.д), то опасения напрасны.
3. Гидросальпинкс мог появиться позже. Или он бывает "клапанным", то появляется, то опорожняется...
4. При гидросальпинксе наступление беременности маловероятно, и есть риск внематочной беременности.
5. Для того, чтобы забеременеть, нужны проходимые и функцианально полноценные трубя, чего не бывает при гидросальринксе.
Делать ЭКО с гидросальпинксом, во-первых рискованно, во вторых шансы наступления беременности после ЭКО при наличии гидросальпинкса снижены в более, чем два раза.
Гидросальпинкс - бомба замедленного действия. С ним можно прожить сто лет и ничего может не случиться, но при простуде или присоединении инфекции он может нагноиться и привести к экстренной операции, цель которой - спасти женщину.
Не рискуйте своим здоровьем. Желаю Вам здоровья и наступления беременности!!!
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Уважаемый Гари Зелимханович! Спасибо огромное за такой быстрый и подробный ответ!
После прочтения у меня появился еще вопрос: может тогда до принятия решения о лапараскопии отказаться от планирования (а также от ПКТ и ИИ)? Все-таки при возможном зачатии есть угроза для меня и эмбриона.
После прочтения у меня появился еще вопрос: может тогда до принятия решения о лапараскопии отказаться от планирования (а также от ПКТ и ИИ)? Все-таки при возможном зачатии есть угроза для меня и эмбриона.
Здравствуйте, уважаемая Елена!
Делать ИИ при гидросальпинксе - дело бесполезное и даже рискованное (риск внематочной беременности).
Делать ПКТ нет смысла, так как если ПКТ хороший, то это значит, что сперматозоиды проникают в матку, а если ПКТ плохой - значит не проникают и надо делать ИИ, но делать ИИ при гидросальпинксе... я об этом уже писал чуть выше.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Делать ИИ при гидросальпинксе - дело бесполезное и даже рискованное (риск внематочной беременности).
Делать ПКТ нет смысла, так как если ПКТ хороший, то это значит, что сперматозоиды проникают в матку, а если ПКТ плохой - значит не проникают и надо делать ИИ, но делать ИИ при гидросальпинксе... я об этом уже писал чуть выше.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Здравствуйте. Я бы хотела узнать у меня гидросальпинкс справа 16. 05.20 11 .мне делали рассасывающее физиотерапию .после этого назначили лечение.делала уколы лонгидазу и пила жанин.месяц .вот уже должни были пойти месячные их нету уже 4день может быть я беремена.б.т.37.2 37 4.поясница сильно болит.и груди чуть набухли. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте!
Если Вы в этом цикле пили Жанин, не нарушая при этом инструкцию, то вероятность беременности очень мала, она около 1.5-2%.
Чтобы точно узнать есть беременность или нет, нужно как минимум сделать мочевой тест, а ещё лучше - сдать анализ крови на ХГЧ.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
Если Вы в этом цикле пили Жанин, не нарушая при этом инструкцию, то вероятность беременности очень мала, она около 1.5-2%.
Чтобы точно узнать есть беременность или нет, нужно как минимум сделать мочевой тест, а ещё лучше - сдать анализ крови на ХГЧ.
С уважением, врач репродуктолог Достибегян Гари Зелимханович
ЗДРАСТВУЙТЕ!ГАРИ ЗЕЛИМХАНОВИЧ!У МЕНЯ НЕДАВНО ОБНАРУЖИЛИ ЛЕВЫЙ ГИДРОСАЛЬПИНГС !?ПОДСКАЖИТЕ ПОЙЖАЛУСТА ЕГО МОЖНО ВЫЛИЧИТЬ ИЛИ ОБЕЗАТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?И ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ МНЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?
Здравствуйте, уважаемая Карина!
Если видят гидросальпинкс - значит имеется нарушение проходимости маточной трубы и соответственно заберемененть будет очень сложно. Сделав лапароскопию, у Вас появится шанс забеременеть, при условии, что удастся проходимость трубы восстановить, в случаях, когда изменеия труб имеют такой характер, что восстановить невозможно, трубы могут и удалить, и тогда только с помощью ЭКО будет возможно забеременеть.
Всё зависит от степени изменения труб, но раз увидели гидросальпинкс, значит, мало хорошего...
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Если видят гидросальпинкс - значит имеется нарушение проходимости маточной трубы и соответственно заберемененть будет очень сложно. Сделав лапароскопию, у Вас появится шанс забеременеть, при условии, что удастся проходимость трубы восстановить, в случаях, когда изменеия труб имеют такой характер, что восстановить невозможно, трубы могут и удалить, и тогда только с помощью ЭКО будет возможно забеременеть.
Всё зависит от степени изменения труб, но раз увидели гидросальпинкс, значит, мало хорошего...
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Здраствуйте!Я бы еще хотела узнать чем отличается гидросальпингс от гидросальпинкс или это одно и тоже просто предпоследнюю букву путают!Извините что беспокою по таким мелочам!
Здравствуйте, уважаемая Карина!
Гидрос - это вода, в переводе с древнегреческого(жидкость), сальпинкс - маточная труба. Одни говорят сальпинкс, другие - сальпингс, это ОДНО И ТОЖЕ.
По английски и по латыни - Salpinx.
Так что сальпинкс - правильнее.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Гидрос - это вода, в переводе с древнегреческого(жидкость), сальпинкс - маточная труба. Одни говорят сальпинкс, другие - сальпингс, это ОДНО И ТОЖЕ.
По английски и по латыни - Salpinx.
Так что сальпинкс - правильнее.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Вот вам делать нечего доктору такие глупые вопросы задавать, будто и так не ясно, что это одно и тоже...
Гари Зелимханович! Хочу приехать к Вам на ЭКО, у нас в Пензе очень много о Вас говорят, причем не только пациенты, но и врачи. Я была у Вас на приеме в Пензе весной, планирую приехать в Самару на ЭКО, собрала почти все анализы, получается приехать в сентябре, месячные жду числа 26-27. Вы, я читала на форуме, что в сентябре в отпуске будете, как мне быть в таком случае? Спасибо за ответ, очень мы с мужем надеемся на Вас, после двух лет хождений по клиникам Пензы. С благодарностью Анна и Сергей.
Гари Зелимханович! Хочу приехать к Вам на ЭКО, у нас в Пензе очень много о Вас говорят, причем не только пациенты, но и врачи. Я была у Вас на приеме в Пензе весной, планирую приехать в Самару на ЭКО, собрала почти все анализы, получается приехать в сентябре, месячные жду числа 26-27. Вы, я читала на форуме, что в сентябре в отпуске будете, как мне быть в таком случае? Спасибо за ответ, очень мы с мужем надеемся на Вас, после двух лет хождений по клиникам Пензы. С благодарностью Анна и Сергей.
Здравствуйте, уважаемая Анна!
Да, с Пензой у меня давно сложились тёплые отношения, пациентов у меня из Пензы традиционно много и я рад, что у большинства получилось забеременеть!
Вам нужно записаться (уже сейчас, позвонив по телефону (846) 342-62-62, запись на сентябрь уже ведется, потом может не остаться свободных мест!!!) на ввод в программу на 1-3 день цикла, в отпуске я с 12 по 27 сеентября, на 28 можете смело записаться. Надеюсь, что всё у нас получится!
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Да, с Пензой у меня давно сложились тёплые отношения, пациентов у меня из Пензы традиционно много и я рад, что у большинства получилось забеременеть!
Вам нужно записаться (уже сейчас, позвонив по телефону (846) 342-62-62, запись на сентябрь уже ведется, потом может не остаться свободных мест!!!) на ввод в программу на 1-3 день цикла, в отпуске я с 12 по 27 сеентября, на 28 можете смело записаться. Надеюсь, что всё у нас получится!
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
здравствуйте Гари Зелимханович!Была на УЗИ поставили диагноз гидросальпинкс, справа за маткой визуализируется тонкостенное анэхогенное веретенообразное образование 82*53*57мм.с неполными перегородками.У меня паника что меня ждет ? На УЗИ сказал доктор удаление трубы . Хотелось бы узнать что это за операция - сложная - не сложная и что она из себя представляет . Будьте добры расскажите по подробнее . Заранее огромное ВАМ спасибо .
Уважаемый Гари Залимханович!у меня к ВАМ вот какой вопрос.В 10 лет(сейчас мне 27)у меня вырезали гнойный аппендицит(за два с половиной месяца перенесла четыре операции).Сейчас у меня спаяна маточная труба,гидросальпинкс.Возможно что именно этот аппендицит и стал причиной гидросальпинкса?И из-за он вообще возникает?Абортов у меня не было.Была одна беременность которая протекала отлично.СПАСИБО.
Здравствуйте, уважаемая Оксана!
Гидрос - вода, сальпинкс - маточная труба.
Гидросальпинкс формируется, если нарушена проходимость маточной трубы. Причины возникновения: инфекции, воспаления, операция, спаечный процесс.
Если есть гидросальпинкс - значит имеется нарушение проходимости маточной трубы и соответственно заберемененть будет очень сложно. Лечение только оперативное. Сделав лапароскопию, у Вас появится шанс забеременеть, при условии, что удастся проходимость трубы восстановить, в случаях, когда изменеия труб имеют такой характер, что восстановить невозможно, трубы могут и удалить, и тогда только с помощью ЭКО будет возможно забеременеть.
Операция при гидросальпинксе не сложная, но после гнойного аппендицита, скроее всего могут быть спайки, которые могут несколько усложнить ход операции и заставить хирурга потрудиться.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Гидрос - вода, сальпинкс - маточная труба.
Гидросальпинкс формируется, если нарушена проходимость маточной трубы. Причины возникновения: инфекции, воспаления, операция, спаечный процесс.
Если есть гидросальпинкс - значит имеется нарушение проходимости маточной трубы и соответственно заберемененть будет очень сложно. Лечение только оперативное. Сделав лапароскопию, у Вас появится шанс забеременеть, при условии, что удастся проходимость трубы восстановить, в случаях, когда изменеия труб имеют такой характер, что восстановить невозможно, трубы могут и удалить, и тогда только с помощью ЭКО будет возможно забеременеть.
Операция при гидросальпинксе не сложная, но после гнойного аппендицита, скроее всего могут быть спайки, которые могут несколько усложнить ход операции и заставить хирурга потрудиться.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
огромное ВАМ спасибо за ВАШ ответ.На УЗИ врач сообщила что лапараскопию делать вряд-ли будут из-за спаек.Какая операция меня ждет в таком случае?Ответьте
что такое ЭКО?И...вторая беременность у меня вообще не в планах.
что такое ЭКО?И...вторая беременность у меня вообще не в планах.
Уважаемый Гари Зелимханович!Пожалуйста расскажите о лапараскопии-что это и в чем заключается.Знаю что ВЫ врач с большой буквы и именно от ВАС хотелось-бы узнать: мне хотят удалить маточную трубу, сколько приблизительно по времени длится такая операция, под общим наркозом она делается или нет и сколько после такой операции в среднем нужно находиться в больнице?И кстати РАЗРЕЗ БУДЕТ СЛИШКОМ БОЛЬШОЙ? ВЫ уж простите меня за такие расспросы, просто врачам в том городе, в котором я живу я не особо доверяю- на это есть свои причины. Очень жду от ВАС ответ.
Здравствуйте, уважаемая Оксана!
Я сам являюсь репродуктологом, главным врачом Центра ЭКО, лапароскопии сам не делаю, только ЭКО и т.п. Лапароскопические операции выполняют хирурги - гинекологи.
При лапароскопии разрезов нет вообще, только маленькие проколы, чаще три, через которые вводят в брюшную полость тоненькую видеокамеру с осветителем и манипуляторы.
В нашей клинике она делается под общим наркозом, длится 30-40 минут, пациенты лежат сутки, потом уходят домой, выдается больничный лист на 10-14 дней.
Здесь Вы найдете более подробную информацию: http://www.mc-idk.ru/eg/
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Я сам являюсь репродуктологом, главным врачом Центра ЭКО, лапароскопии сам не делаю, только ЭКО и т.п. Лапароскопические операции выполняют хирурги - гинекологи.
При лапароскопии разрезов нет вообще, только маленькие проколы, чаще три, через которые вводят в брюшную полость тоненькую видеокамеру с осветителем и манипуляторы.
В нашей клинике она делается под общим наркозом, длится 30-40 минут, пациенты лежат сутки, потом уходят домой, выдается больничный лист на 10-14 дней.
Здесь Вы найдете более подробную информацию: http://www.mc-idk.ru/eg/
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Здравствуйте Гари Зелимханович!Сегодня сдала анализ на хламидиоз, врач говорит что порой гидросальпинкс возникает на фоне хламидий.Узнала что это венерическое заболевание.Но как же так?Уверена что такими заболеваниями в принципе заболеть не могла, т.к. живу с мужем 15 лет и ни каких связей на стороне и быть не могло, и в нем я уверена. Гари Зелимханович, прошу прощения, но ВЫ так и не ответили - какая операция меня может ждать кроме лапараскопии? Может быть просто удаление трубы и все ? Заранее ВАМ благодарна. А за ВАШ ответ : ВЫ врач знающий свое дело , и за это ВЫ достойны большого уважения!
Здравствуйте, уважаемая Оксана!
Благодарю Вас за добрые слова.
Простите, но я не отвечу про хламидии, есть они или нет, покажут анализы. Если они вдруг покажут положительный результат, то мне неизвестно, откуда они взялись, поверьте, мне это знать нет возможности!
Лапароскопия - это операция без разреза, через маленькие проколы, в отличие от лапаротомии, когда делается большой разрез и через него - все остальные манипуляции, по старинке.
При гидросальпинксе во время лапароскопической операции сущечтвует два варианта:
1. Сделать пластику трубы;
2. Удалить трубу.
Что и как будет выполнено, станет ясно во время операции, когда врач "заглянет" во внутрь, ход операции и исход зависят от двух моментов:
1. Запущенности и сложности процесса;
2. Квалификации оперирующего врача и оборудования.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Благодарю Вас за добрые слова.
Простите, но я не отвечу про хламидии, есть они или нет, покажут анализы. Если они вдруг покажут положительный результат, то мне неизвестно, откуда они взялись, поверьте, мне это знать нет возможности!
Лапароскопия - это операция без разреза, через маленькие проколы, в отличие от лапаротомии, когда делается большой разрез и через него - все остальные манипуляции, по старинке.
При гидросальпинксе во время лапароскопической операции сущечтвует два варианта:
1. Сделать пластику трубы;
2. Удалить трубу.
Что и как будет выполнено, станет ясно во время операции, когда врач "заглянет" во внутрь, ход операции и исход зависят от двух моментов:
1. Запущенности и сложности процесса;
2. Квалификации оперирующего врача и оборудования.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Беременностей, абортов, воспалений не было. Сдала уже все анализы (остался посткоитальный тест, по результатам возможна ИИ). С гормонами, анализами на инфекции, спермограммой все в порядке. Овуляция есть (неоднократно подтверждено хорошими результатами УЗИ и постоянным измерением базальной температуры). В январе 2011г. прошла ГСГ (рентген). Трубы полностью проходимы. Спаек не обнаружили. На всех УЗИ все в норме. И только вот на последних УЗИ в мае 2011г. (8 и 15 день цикла) нашли левосторонний гидросальпингс ("полостная продолговатая тонкостенная структура размерами 24*9 мм. с анэхогенным содержимым (по всей вероятности расширенная труба в ампулярной части").
Подскажите, пожалуйста:
1. Как, кроме УЗИ, этот гидросальпингс можно подтвердить? (врач говорит, что он плохо диагностируется).
2. Я боюсь делать лапароскопию из-за возможности образования спаек потом. Мои опасения обоснованы?
3. Почему на снимках ГСГ всего 3 месяца назад ничего подобного не обнаружили?
4. Насколько это страшно? Вообще, ВОЗМОЖНО ЛИ с ним забеременеть?
5. Есть ли смысл планировать в данный момент, если жидкость в гидросальпингсе токсична для эмбриона? То есть, если вдруг я все-таки сейчас забеременею, то что может случиться с эмбрионом? Врач ничего не сказала про прекращения планирования. Сейчас собираюсь делать ПКТ, потом ИИ.
Просто я расстроена информацией про этот гидросальпингс. Говорят, при подтверждении, трубу придется удалить и делать ЭКО. А может уже сразу идти на операцию и ЭКО?
Если раньше конкретных причин переживать у меня не было (анализы в норме), то теперь появилась…
Извините за такое количество вопросов )) Заранее спасибо за ответ!