неудачное ИКСИ

Перейти в рубрику «Лечение бесплодия» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 05.09.2015 13:16
Светлана
Добрый день! Мне 34 года мужу 36. Живем 15 лет вместе. Уже более 3 лет каждый месяц хожу в клинику репродуктивной медицины. Очень хотим малыша, но все не получается. Проблем в следующем. У мужа плохая спермограмма, а уменя истощение яичников. Даже при стимуляции более 2 клеток не получается забрать. При всем этом у меня высокий ФСГ дот 21 до 40 иногда был. Как объяснил врач при УЗИ есть желтые тела за счет высого ФСГ.
Я уже 3 года каждый месяц хожу к врачу выполняю все назначения, сдаю анализы и ждем когда понизится ФСГ. Врач сказал, что понизить ФСГ ничем нельзя. Поэтому каждый месяц сдавала ФСГ и когда его уровень был 14,15 – 21 конечно и остальные факторы нас включали в программу ИКСИ. Так за 3 года было около 8 проб, но до подсадки дело доходило только 3 раза. Все остальные разы то не оплодотворялись клетки, то сами яйцеклетки были некачественные.
Последний третий раз был в августе 2015. Забрали всего одну яйцеклетку и получилось оплодотворит. По словам врачей эмбрион получился очень хороший. Во всяком случае раньше у нас таких не было. Сделали подсадку на 3-й день. После подсадки врач назначил эндометн 2 раза в день, эстрамон пластырь через 2 дня, фолиевую, витамин Е. Все принимала как сказали.Перед подсадкой у меня была температура 37,4. Врач сказал что такое состояние может вызывать гормональные припараты. После подсадки температура не уходила, но и не подыалась выше 37,4.
В ночь 10 - 11 день после подсадки уменя бвла сильная головная боль в затылке (скорее всего давление). От головной болиничего не принимала, чтоб не навредить эмбриону. Было поздно врача не стала беспокоить. После чего уже днем с эндометрином у меня начали с влагалища выходить светло кофейного цвета выделения. Я позвонила врачу и он назначил мне Прогестерон 2,5% колоть 1 раз в день до проведения теста и сдачи ХГЧ.
На 13 день после подсадки сделала тест домашний и сдала ХГЧ. Результат был отрицательный ХГЧ=1. Врач отменил все препараты и сказал прийти на УЗИ на 10 день менструального цикла.
Сегодня 3 день после отмены препаратов. Выделения из влагалища коричневатого цвета очень скудные, болей никаких нет разве что поясницу чуть тянет. Месячных нет.
Буду Вам очень благодарна если я получу ответ на все волнующие меня вопросы.
1. Может ли быть что я беременна, а ХГЧ и тест отрицательный или это исключено? ХГЧ с разницей в один день сдавала в двух разных лабораториях для иключения ошибки лаборатории – результат одинаковый ХГЧ= 1 (13 и 14 день после посадки)?
2. На 2-й день после отмены препаратов температура была 37,1. Нормально ли в моем случае наличие температуры перед подсадкой и после? Сколько должна держаться температура и должна ли вообще? Может это и было причиной неприживания плода. В предыдущий раз было тоже самое с температурой.
3. Можно ли скудные коричневатые выделения считать месячными или месчные таки должны быть? Через сколько дней после отмены должны быть месячные в моем случае?
4. У нас 3-я подсадка и эмбрион не приживается. В чем может быть причина? Может повышенное давление спровоцировать прерывание беременности? Может было не правильное назначение препаратов? Или мне не нужно было терпеть головную затылочную боль и нужно было принять спазмальгетик? Назовите если можно и другие возможные причины.
5. Показатели развернутого общего анализа крови все в норме а вот Коагулограма у меня с повышенными показателями:
-тромбиновый час мой результат – 21,2 при норме 14 -21;
-фибриноген за Клаусом мой результат – 3,12 при норме 1,8 -3,5;
-МНС/INR мой результат – 1,02 при норме 0,8 -1,2;
-АЧТЧ мой результат – 28,4 при норме 22,1 -28,1;
-% протромбину за Квиком мой результат – 101,3 при норме 70 -130;
-протромбиновый индекс мой результат – 99,1 при норме 80 -120;
Могло ли это повлиять на неприживание эмбриона в матке? Если да то как это исправить, чтоб в дальнейшем такого не повторилось?
6. Сколько раз можно пробовать ИКСИ? Какие негативные последствия могут быть при многочисленных пробах ИКСИ?
7. Какие препараты можно принимать при спазматических головных болях метеозависимым, при давлении на 7-14 день после подсадки, чтоб не навредить эмбриону?
8. Можно ли чем то в моем случае уменьшить ФСГ , когда он высок для возможности стать в программу ИКСИ?
Очень рассчитаю на Вашу помощь. Заранее благодарна.
Дата сообщения: 06.09.2015 09:55
Здравствуйте, уважаемая Светлана.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Отрицательный ХГЧ на 100% исключает вероятность беременности.
2.Подобная температура бывает у большинства женщин в данный период и при ранних сроках беременности тоже. И это нормально.
3. После отмены поддержки месячные начинаются обычно через 2-3 дня, реже - через 4-7 дней.
4. О причинах неудачи лучше поговорить с лечащим врачом, но при ФСГ более 20 проведение программы считается не целесообразным.
5. Этот вопрос нужно задавать не гинекологу, а гематологу.
6. Научно обоснованных рекомендаций ни в России, ни за рубежом о количестве возможных программ нет, но в этом году на Европейском конгрессе репродуктологов в г. Лиссабон прозвучало предложение, что при 3 неудачах нужно рекомендовать женщине ЭКО с донорскими яйцеклетками.
7 Этот вопрос лучше задать не гинекологу, а терапевту.
8. Да, очень легко и просто можно уменьшить уровень ФСГ - приёмом любых контрацептивных таблеток, но беда в том, что от этого яйцеклетки в яичниках не появятся, а именно из-за истощения яичников и повышается ФСГ.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог