замедленный хгч

Перейти в рубрику «Лечение бесплодия» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 06.07.2015 22:06
Галя
Здравствуйте, доктор! Опишу ситуацию. 11 июня был перенос двух двухдневок. На 9 ДПП ( в предполагаемый день цикла- у меня 24 дня)пошли кровянисто-розовые выделения. Пила транексам. Прошло все. На 11 ДПП сдала ХГЧ-20,17
14 ДПП-78
19дпп- 436
21 ДПП-913, плодного яйца не нашли.
25 ДПП-всего 1673.
Это уже все, надеяться нечего? Узи планировала на 28ДПП повторить. Теперь не знаю уже что и думать. 4е эко(((( Спасибо.
Дата сообщения: 07.07.2015 12:39
Галя
Хотела бы добавить к выше написанному. Сегодня сделала УЗИ 26 ДПП двухдневки-плодное яйцо появилось в полости матки размер 6 мм. Эмбриона не видно. По Узи ставят 5 недель 2 дня. Последние месячные были 28 мая. Перенос 11 июня. В поддержке дюфастон 20 мг 2 раза, утрожестан 3 раза по 200 мг, дивигель 1 мг 2 раза в день. Это похоже на замершую? Спасибо
Дата сообщения: 08.07.2015 06:20
Здравствуйте, уважаемая Галя.
Пожалуйста, не торопите события.
Рост ХГЧ - нормальный.
По УЗИ сначала видно ТОЛЬКО плодное яйцо, и только потом, через 7-8 дней - уже эмбрион и сердцебиение.
Врачи об этом должны знать и правильно ориентировать пациентку, чтобы она не волновалась.
Удачи!


С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог
Дата сообщения: 08.07.2015 11:55
Гость
Здравствуйте, Гари Зелимханович!)) Спасибо Вам огромное за оперативный ответ! Ваше мнение для меня очень ценно, Вы смогли меня успокоить. Голова было кругом, то внематочную исключала, теперь не развивающуюся. Сойти с ума). Спасибо тысячу раз. Буду настраиваться на беременный лад и с нетерпением ждать УЗИ через неделю. Всех Вам благ!
Дата сообщения: 08.07.2015 13:34
Здравствуйте, уважаемая Галя.
Я очень надеюсь и верю, что всё у Вас будет хорошо!

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог
Дата сообщения: 13.07.2015 21:28
Галя
Добрый вечер, Гари Зелимханович! Получила результат ХГЧ на 32 ДПП двухдневок-4075. На 25 ДПП-1673(((((((. Калькулятор ХГЧ выдал замедленный результат. Завтра УЗИ. Неужели это все. Мерила базальную темеператруру з дня. 37,2, вчера 37, сегодня 37,1.... Спасибо Вам.
Дата сообщения: 14.07.2015 06:29
Здравствуйте, уважаемая Галя.
Предлагаю не делать преждевременных выводов, на таких сроках больше ориентируются по УЗИ, чем по ХГЧ, на базальную температуру в подобных случаях врачи не ориентируются вообще.
Удачи Вам на УЗИ!!!

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог
Дата сообщения: 14.07.2015 13:03
Галина
Добрый день, замечательный доктор Гари Зелимханович! Спасибо за ответ. Была на узи. Сегодня 33 ДПП двухдневки. К сожалению плодное яйцо всего выросло до 8 мм., появился желточный мешочек 2 мм(если правильно поняла), эмбрион не лоцируется. Поставили 6 недель 3 дня. Не обнадежили. сказали уже должен быть по идее эмбрион и сердцебиение. Дали срок до 20 июля. Если нет продвижений-чистка, рекомендуют сделать кариотип плодного яйца.... Я все еще надеюсь... В октябре у меня была анеэмбриония после эко на сроке 6 недель. Делали кариотип -полная тетроплоидия 92 хромосомы, мужской кариотип. Сдали на кариотип супругов-норма. Сейчас сказали, что последующие попытки эко скорее всего будут безрезультатны, повторятся. Вариант донорской яйцеклетки муж не рассматривает, против. Все четыре протокола получали клеток не много, но хорошего качества, группы 1-2.
Были ли в Вашей многолетней практике положительные случаи с моим вариантом? Как всегда надеюсь на Ваш авторитетный ответ. Спасибо Вам!
Дата сообщения: 14.07.2015 14:45
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Да, к сожалению, результат УЗИ не радует, на таком сроке должен быть виден эмбрион с сердцебиением...
Подобные случае были, не много, но были. Где то мы смогли помочь паре обрести счастье быть родителями с помощью предимплантационной генетической диагностики, где-то с помощью донорских ооцитов. Но сказать, что помогли всем в 100% случаев, нет, конечно же.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 14.07.2015 15:16
галина
Спасибо Вам за ответ). Мне 39 лет. С низким АМГ предимплантационная генетическая диагностика возможна? Растет обычно не более 4х клеток(. Все оплодотворяются. Была у генетика. Причин бесплодия со своей стороны не нашла. Вот теперь второй раз проблема. Как так происходит? Ведь наши кариотипы нормальные(. Спасибо.
Дата сообщения: 14.07.2015 20:42
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Дело не в кариотипе родителей, а в мутациях половых клетках, и чем женщина старше, тем вероятность аномальных яйцеклеток выше.
Проведение ПГД возможно даже на одном эмбрионе, но есть смысл, когда проверяются несколько эмбрионов.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 15.07.2015 03:40
Галина
Спасибо большое За ответ Вам. Насколько поняла, значит Ваша клиника в Самаре проводит ПГД. так как я поняла, не каждая клиника эко владеет такими технологиями. Я делала в Питере и врач мне сказала, что даже в Питере всего одна клиника. Сама проживаю в Башкирии.
Входит ли процедура ПГД в квоту по омс или федеральную квоту?
Спасибо за подсказку, всех Вам благ! Зайду на сайт вашей клиники, посмотрю стоимость. Меня заинтересовала данная процедура.
Дата сообщения: 15.07.2015 14:43
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Да, ПГД мы делаем, ОМС ПГД не оплачивает, пациенты, кому показано ПГД, просто сами доплачивают.
www.mc-idk.ru

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 15.07.2015 15:56
Галина
Спасибо огромное Вам, здоровья и удачных протоколов!
Дата сообщения: 15.07.2015 22:18
Большое СПАСИБО Вам!
Дата сообщения: 30.07.2015 07:25
Галина
Здравствуйте, Гари Зелимханович! В пятницу мой протокол закончился выскабливанием. ХГЧ вырос до 17 тыс, эмбрион начал подавать единичные эхо сигналы. На этом все. Обнаружили антитела к ХГЧ.IgМ-антитела -отрицательные, а IgG-положительные. Ранее никогда не сдавала этот анализ. Скажите пожалуйста, это могло послужить замиранию моей беременности и в принципе быть причиной моего бесплодия неясного генеза. Антитела могли появиться только сейчас? Сейчас мне назначили в связи с моим низким АМГ Фемостон и дюфастон. Я конечно уже устала от гормонов. 4 эко за 1,5 года. Стоит ли отдохнуть или могу последние фолликулы растерять? Если пройти адекватное лечение по поводу антител возможна ли беременность самостоятельно с низким АМГ? За 19 лет брака конечно ничего самостоятельно не случилось(. Неясный генез-это недообследованный пациент получается? Спасибо Вам. Надеюсь на вашу консультацию, какую дальнейшую тактику мне избрать?
Дата сообщения: 30.07.2015 07:41
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Очень жаль...
Честно Вам признаюсь, роль антител к ХГЧ научно не доказана. В эксперименте, когда обследовали роль этих антител, в группу контроля включили... мужчин! Да, да, казалось, откуда у них ХГЧ? И откуда у них погут быть антитела? Но в итоге выяснилось, что эти антитела нашли примерно в одинаковом проценте и у мужчин (!!!) и у женщин с невынашиванием беременности.

Да, отдохнуть Вам нужно. Приём фемостона? Ну почему нет?

Бесплодие невыясненное - это когда пара ПОЛНОСТЬЮ обследована, всё хорошо, но не было диагностической лапароскопии.

А бесплодие неясного ненеза, когда ВСЁ ХОРОШО в том числе и при лапароскопии ничего не нашли плохого.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 30.07.2015 12:40
Галина
))) Да, да, я тоже слышала о неоднозначности ХГЧ..... Даже не знаю радоваться, скорее наверно да, но диагностическая лапароскопия и гистероскопия тоже были и патологии не обнаружено. Далее через несколько лет диагностические гистероскопии повторила. НИ-ЧЕ-ГО. Вот теперь как 3 года АМГ упал. ФСГ в пределах и все остальные анализы, узи , кариотипы супругов в норме, анализы мужа тоже как у олимпийца. Не сдала я только на всякий случай на АФС. Гемостаз был в норме. Единственное теперь уже-возраст. Благодарю Вас за ответы на мои многочисленные вопросы. Думаю над 5 попыткой. Нужен ли мне плазмаферез и имунноглобулин перед попыткой эко с ПГД? И не будет ли ПГД пустой тратой средств , ведь клеток то от 2 до 3х всего максимум. Спасибо. Очень важно, когда есть возможность получить квалифицированный ответ от врача с многолетним опытом. Сожалею, что не поехала в ИДК г Самары сразу, лет 10 назад. Слышала много положительных отзывов и видела бегающие результаты трудов Вашей клиники). Сколько времени оправдан перерыв перед ЭКО после выскабливания? Еще раз спасибо.
Дата сообщения: 30.07.2015 16:19
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Отдыхать после неудачного ЭКО рекомендуется 3 месяца, после выскабливания - 6 месяцев.
Плазмоферез или иммуноглобулины мы в своей практике сами никогда не применяем, только если это назначил узкий специалист (иммунолог, гематолог).
Если получают 2-3 клетки ПГД может быть не целесообразной.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
Дата сообщения: 01.08.2015 06:54
Галина
Спасибо Вам за исчерпывающие ответы. Всех Вам благ, здоровья и успешных протоколов!