Тромбоцитопения/лейкоз

Перейти в рубрику «Медицинские анализы» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 05.03.2015 22:23
Виктория
Здравствуйте! Мне 26 лет.
В 2012 году было начато обсоедование, предварительный диагноз : тромбоцитопения неясного генеза, лейкоцитоз и пол вопросом стояли лейкоз (врач гематолог после пункции костного мозга - не увидела лейкоза, а врач - онколог к которому я была направлена дабы провериться на лимфогрануломатоз - по анализам пункции КМ утверждал что это лейкоз) /разумеется все обследования на ВИЧ,СПИД, гепатиты я проходила, и разных специалистов тоже - иммунолог, эндокринолог и прочее - в результате это ничего не дало. От пункции спинного мозга я отказалась... Уехала и решила об этом не думать(знаю что это не выход конечно).
Все это время: температура тела 37-37,5 преимущественно к вечеру, увеличены лимфоузлы, слабость, была потеря веса - но сейчас он встал на одном месте.
Увидела некоторые изменения в анализе крови (раньше некоторые показатели за пределы нормы не выходили), подскажите судя хотя бы бегло по анализу - к чему можно готовиться) - я конечно собираюсь возобновить обследование, но всё же подскажите пожалуйста объективно на что это похоже:

WBC 14,1 g/L
LYM# 5,1 g/L
MID# 1,6 g/L
GRA# 7,5 g/L
LYM% 35,8 %
MID% 11,4 %
GRA% 52,8 %
RBC 4,84 T/L
HGB 135 g/L
HCT 0,410 L/L
MCV 84,7 t l
MCH 27,9 Dg
MCHC 329 g/l
RDW 14,4 %
PLT 18 G/L
MPV 8,7 fL
СОЭ 7
Ещё сбоку прописано ручкой:
с/57 э/4 м/6 л/33

При этом мои тромбоциты - очень непостоянны- выше 20 не поднимаются, но и буквально с разницей в один день могут быть совершенно разные показатели, минимум был = 5 G/L

А озадачили конкретно LYM и MID - уже примерно с год такие лимфоциты, MID - сравнительно недавно не в норме, раньше на пределе почти был.
И еще хочу спросить - какие анализы мне должен назначить гематолог первостепенно?

Заранее благодарю за помощь, в которой осень нуждаюсь.
Дата сообщения: 06.03.2015 11:47
Здравствуйте Виктория. Заболевания кроветворной системы, часто протекают волнообразно с периодами обострения и временами длительной ремиссии. В данной ситуации, установление точного диагноза возможно только в результате консилиума онкологов, гематологов, рентгенологов, цитологов. Ситуация очень неоднозначная...
Дата сообщения: 07.03.2015 18:27
Виктория
Роман Николаевич, спасибо Вам за отклик!
Дата сообщения: 13.03.2015 22:10
Гость
Здравствуйте! Помогите пожалуйста: вернулась от областного гематолога, и была немного шокирована приемом. Я приезжала к нему с ОАК и биохимическим анализом крови (данные писала выше - тромбоциты были подсчитаны "глазом"), в итоге доктор направил меня вновь на те же самые анализы (давность моих была 4 дня) - и анализ прибором в их лаборатории показал тромбоциты - 50, но всё такие же повышенные лейкоциты (на что врач выдвинул гипотезу что это несколько слипшихся тромбоцитов), НО у меня время кровотечения - 13,8 минут а время свертываемости 9 мин.!!! при гемоглобине в пределах нормы!!!! На основании только лишь общего и биохимического анализа крови мне был поставлен диагноз: аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура в состоянии ремиссии. Ни стернальную пункцию, ни гемостаз мне не был назначен, вообще ничего не назначено кроме явки через 3-6 месяцев!
Уважаемые специалисты, пожалуйста подскажите - моё ощущение что надо просто ехать к другому доктору? Посоветуйте как поступить? Возможно ли "вот так" ставить диагноз?