2-х сторонний угловой перелом со смещением
Перейти в рубрику «Стоматология» | Просмотреть все вопросы рубрики
Нурлан
Доброго времени суток. 17 мая у меня был двухсторонний перелом нижней челюсти по углу с обеих сторон со смещением отломков. Лицо опухло сильно. В тот же день наложили шины, правда с трудом(у меня зубы кривые), фиксация не очень. Да и прикус с первого раза не угадали. через 2 дня тока заметил, и заново натянули, зубы вроде встали на место. С левой стороны зуб мудрости на линии перелома, но удалять не стали. назначили уколы линкомицин, витамин Б, обезбаливающее кетатоп с димидролом по желанию. через неделю сделали контрольный рентген снимок, правая сторона нормально на снимке, но вот левая(где зуб) не очень, разницы со снимком до шинирования не заметно. Врач обматал голову эластичным бинтом, сказал снимать только когда кушаю и умываюсь. прописал кальций д3 никомед и выписал. вот сижу дома, питаюсь хорошо, дополнительно пью мумиё. Бинт хорошо натягивает что от шин нагрузок не чувствую. но все таки беспокоит левая сторона. Не мешает ли зуб мудрости? 10 дней уже с шинами, при глотании немного побаливает слегка, и челюсть немножко двигается(плохая фиксация из за кривых зубов, врач сказал походи еще неделю, потом еще попробую). Никаких дополнительных курсов не назначал. Правильно ли все это?
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Удаление зубов и особенно мудрости из линии перелома - обязательно! Это основная причина развития остеомиелита челюсти. Если отломки после шинирования не удалось репонировать, необходима операция под названием остеосинтез.
Антибиотики- это один из основных элементов лечения, назначается для профилактики развития воспалительных процессов в кости. Линкомицин антибиотик узкого спектра действия, желательно его сменить на более современный с широким спектром. Советую обратиться в местный челюстно-лицевой стационар.
Антибиотики- это один из основных элементов лечения, назначается для профилактики развития воспалительных процессов в кости. Линкомицин антибиотик узкого спектра действия, желательно его сменить на более современный с широким спектром. Советую обратиться в местный челюстно-лицевой стационар.
Нурлан
спасибо за ответ. то есть вы хотите сказать что у меня не срастется челюсть? состояние у меня щас не плохое, температуры нет, сильной боли нет. остеомиелит как я понимаю это связано с воспалением, а при гноении разве температура не повышается? врач члх сказал что срастется, но про удалние зуба вообще ничего не говорил.
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Я ничего не хочу сказать, т.к. я Вас не осматривал и не знаю всех обстоятельств травмы. Кроме того не видел ни снимки ни анализы.
Вы спросили о правильности проводимого лечения, я ответил, но не из головы придумал, а основываясь на общепринятых в медицине правилах.
ps: При хроническом течении процесса температура может и не повышаться.
Вы спросили о правильности проводимого лечения, я ответил, но не из головы придумал, а основываясь на общепринятых в медицине правилах.
ps: При хроническом течении процесса температура может и не повышаться.
Нурлан
Спасибо за ответы доктор.
перелом у меня был 17 мая, у меня 14 июня важное мероприятие, и там я должен присутствовать как ничего и не было. сажите пожалуйста, можно ли снять примерно 12-13 июня шины (26-27 дней), и в каком состоянии может быть место перелома? буду продолжать соблюдать щадящую диету после снятия? в данный момент питаюсь хорошо, принимаю кальций д3 никомед и мумие.
перелом у меня был 17 мая, у меня 14 июня важное мероприятие, и там я должен присутствовать как ничего и не было. сажите пожалуйста, можно ли снять примерно 12-13 июня шины (26-27 дней), и в каком состоянии может быть место перелома? буду продолжать соблюдать щадящую диету после снятия? в данный момент питаюсь хорошо, принимаю кальций д3 никомед и мумие.
нурлан
за такой срок вообще возможно ли?
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Все зависит от Вашего лечащего врача, как он решит. С шинами необходимо ходить примерно месяц. Д3 и мумие на сроки никак не влияют.
Нурлан
Доктор. я вот перед снятием шин хочу удостовериться, что все нормально срослось без смещения, и костная мозоль образовалось. Что лучше для меня и для врача? компьютерная томография или рентген? костную мозоль на КТ можно увидеть?
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Если отломки были зафиксированы в течение месяца, значит перелом должен был срастись. Если что-то пошло не так, то делайте кт, снимки или еще что, дальнейшее ношение шин все равно будет бесполезным. А срослась ли челюсть, можно определить обычным нагрузочным тестом.
Нурлан
Доброго времени суток Александр Александрович.
Шины сняли на 26-й день. никакого контрольного снимка не делали, просто сняли и сказали недели 2 твердое не кушать. в первые дни рот мог открывать на один палец еле еле. Место перелома вроде не шатается, не хрустит. Только щеку где зуб мудрости прикусываю, сам зуб мудрости еще не прорезался, но на снимке он есть. и кажется растет в сторону щеки(на ощуп заметно). прошла неделя как сняли шины. рот открывается на 2 пальца. но щеку прикусываю все еще. когда я могу удалить этот зуб? не сломается ли челюсть на месте перелома обратно? перелом все таки двусторонний угловой, а зуб мудрости с одной стороны на месте перелома.
Шины сняли на 26-й день. никакого контрольного снимка не делали, просто сняли и сказали недели 2 твердое не кушать. в первые дни рот мог открывать на один палец еле еле. Место перелома вроде не шатается, не хрустит. Только щеку где зуб мудрости прикусываю, сам зуб мудрости еще не прорезался, но на снимке он есть. и кажется растет в сторону щеки(на ощуп заметно). прошла неделя как сняли шины. рот открывается на 2 пальца. но щеку прикусываю все еще. когда я могу удалить этот зуб? не сломается ли челюсть на месте перелома обратно? перелом все таки двусторонний угловой, а зуб мудрости с одной стороны на месте перелома.
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Пока наверное лучше ничего не трогать.
Зуб надо было раньше удалять.
Зуб надо было раньше удалять.
Нурлан
Сходил к хирургу который лечил. сказал пока не трогать так как на месте перелома. ждать сказал 2 месяца.
скпжите доетор, а верхние зубы мудрости я могу удалить? а то они кусают шеки и десна сильно. при удалении верхних с нижней челюстью ничего не случится? иди при удалении когда вырывать будут могут кусачками челюсть ударить? рот могу открывать на 2 пальца, я даже не помню на сколько открывался до перелома. и насчет брекетов, через сколько после перелома можно ставить при нормальном сращении.
скпжите доетор, а верхние зубы мудрости я могу удалить? а то они кусают шеки и десна сильно. при удалении верхних с нижней челюстью ничего не случится? иди при удалении когда вырывать будут могут кусачками челюсть ударить? рот могу открывать на 2 пальца, я даже не помню на сколько открывался до перелома. и насчет брекетов, через сколько после перелома можно ставить при нормальном сращении.
Нурлан
зубы у меня очень кривые, клык один выше стоит
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
Я думаю что Вам следует прислушаться к мнению лечащего врача. Два месяца ожидания погоды не сделают.
Нурлан
Здраствуйте доктор. со дня перелома прошло 53 дня. и около 27 дней как сняли шины. правая сторона срослась.а вот левая до сих пор не знаю. так и прикусываю щеку, но это из за зуба мудрости который еще не прорезался, а растет от в сторону щеки и на половину с боку 7го зуба, места на может найти. жую на обеих сторонах по немножку, не болит. рот открывается чуть больше 2 пальца. есть немножко дефекта в речи, как будто шепелявю, чуть чуть. но до сих пор сомнения, члх толком не смотрит, не объясняет ничего(такие у нас в казахстане врачи) на рентген хочу сам пойти снять эту сторону. не будет ли превышать норму излучения, до этого делали 2 снимка до шинирования, и еще одну через неделю. на днях делал снимок 8-го зуба(который на линии перелома).
и еще, несростание перелома или образование ложного сустава могут случится не заметно? то есть без повышения температуры, без особой подвижности отломков. у меня слегка побаливает именно беспокоющая сторона при надавливании на побородок.
и еще, несростание перелома или образование ложного сустава могут случится не заметно? то есть без повышения температуры, без особой подвижности отломков. у меня слегка побаливает именно беспокоющая сторона при надавливании на побородок.
Гришаев Александр Александрович
Главный врач клиники "VIP-Стоматология" т. (8412) 52-21-68
1. На снимок должен направить врач.
2. Ложный сустав- это образование мягкотканной прослойки между отломками. Единственным симптомом может служить нагрузочный тест, при котором отмечается подвижность отломков.
3. Если Вы в чем-то сомневаетесь найдите другого врача.
2. Ложный сустав- это образование мягкотканной прослойки между отломками. Единственным симптомом может служить нагрузочный тест, при котором отмечается подвижность отломков.
3. Если Вы в чем-то сомневаетесь найдите другого врача.
Руслан
Здравствуйте!
Я сломал нижнюю челюсть слевой стороны со смещением. Пришел к врачу со снимками, он сказал что нужно будет удалить последний зуб(корень нах-ся на месте перелома) и сделать фиксацию челюсти. При осмотре зуба пришел к выводу,что не нужно удалять. Я его попросил альтернативный вариант шиннированию, и он предложил мне носить эластичный бинт и прописал лечение(Линкомицин,препараты кальция,раствор для полоскания антисептик какой то). И вот прошло уже 5 дней, опухоль почти спала, только нижняя губа и подбородок слева онемел. У меня вопрос! Если немного зубы не совпадают, значит срослась челюсть не правильно? И ни чего ли страшного?
Я сломал нижнюю челюсть слевой стороны со смещением. Пришел к врачу со снимками, он сказал что нужно будет удалить последний зуб(корень нах-ся на месте перелома) и сделать фиксацию челюсти. При осмотре зуба пришел к выводу,что не нужно удалять. Я его попросил альтернативный вариант шиннированию, и он предложил мне носить эластичный бинт и прописал лечение(Линкомицин,препараты кальция,раствор для полоскания антисептик какой то). И вот прошло уже 5 дней, опухоль почти спала, только нижняя губа и подбородок слева онемел. У меня вопрос! Если немного зубы не совпадают, значит срослась челюсть не правильно? И ни чего ли страшного?
наталья
Здравствуйте подскажите пожалуйста у мужа послучевой остеомиелит уже 2 раза удаляли секвесторы треснула нижняя челюсть наблюдаемся у иммунолога можно ли какими припоратоми остановить прцесс гниения и как
наталья
я вам уже писала ответа нет