УТС

Перейти в рубрику «Ортопедия» | Просмотреть все вопросы рубрики

Задать вопрос
Дата сообщения: 12.03.2013 17:47
Наталья
Помогите,пожалуйста,расшифровать диагноз.Хирург ортопед ставила ограниченное отведение бедер,для исключения дисплазии тазобедренного сустава назначили узи. Результат узи: Костное развитие вертлужной впадины (справа-хорошее, слева- хорошее),Костный эркер(справа-прямоугольный, слева- прямоугольный). Хрящевая крыша развита удовлетворительно,головку бедра покрываетс избытком с обеих сторон.Углы: справа угол альфа=63градусов,слева- 68,угол бетта справа 31,слева-37градусов.Головки бедер визуализируються с обеих сторон без ядер закостенения,центрированы.Заключение Задержка осификации головок бедер.Нам ровно 3 месяца.девочка.Спасибо.
Дата сообщения: 12.03.2013 18:35
Еремин И.Ю.
УЗИ - метод скрининговый. Т.е., если по УЗИ нам дают патологию, это является поводом для дообследования ребёнка. И наоборот, если по УЗИ - норма, а клинически нам все же что-то не нравится - обязательно рентгенограмма.
А уже по данным рентгена определяемся с дальнейшей тактикой - нужно ли ортопедическое лечение либо нет.
А определить тип по Графу Вы вполне можете самостоятельно (углы-то УЗИсты указывают) 1а альфа>60,бетта<55; 2 альфа 43-60,бетта 66-77 при этом 2а альфа>50, бетта<70 (у детей до 3 мес), 2в - то, же что и для 2а, но для детей после 3 мес; 2с альфа 43-50, бетта 70-66+ децентрация при функциональных пробах. 3 альфа<43,бетта>77, при этом 3в+повышенная эхогенность впадины. 4 альфа<37.
При этом помним, что тип 2а патологией не является и ребёнок нуждается в лечении, только если на контрольном УЗИ через 6 недель нет положительной динамики.