Замена клапана.

Здравствуйте! Хочется узнать Ваше мнение и мнение Ваших специалистов.
У моего папы (58 лет) приобретенный порок сердца. Скажите, пожалуйста, необходима ли операция по замене клапана по описанному ниже обследованию ? Как срочно? Сколько лет можно еще обойтись без оперативного вмешательства? Насколько успешно проходят эти операции? Какие шансы? Влияет ли на ход операции сахарный диабет? (В 1985 году уже была проведена операция на клапане по его расширению). Если операция все-таки необходима, то какие клапаны лучше?
Эхо-исследование:
правое предс:4см*4,9см, левое: 4.8см*5.6см, правый желудочек КДР: 2,6см, митральный клапан: митрально-аортальное фиброзное продолжение, расхождение створок: 10мм, состояние створок: фиброз, склероз. Пролапс: степень Диастолическая скорость: 2,06м/с, пикЕ, пикА:Е/А. Градиент давления пиковый 16,9 мм.рт.ст средний:7.3 мм.рт.ст. Площадь отверстия по Допплеру: 1,62 см2. Левый желудочек: ЧСС: уд/мин КДР: 5,3см КСР:3,3 см, КДО: 139мл, КСО:47 мл, УО 92 мл, ФВ: 66% ФУ: 37%. Способы вычисления: по Тейххольцу. Толщина миокарда ЗСЛЖ: 1,63 см; межжелудочковая перегородка 1,63 см, характер движения: обычный. Аорта: диаметр кольца 2,5 см, диаметр на уровне синусов Вальсальвы: 3,4 см , восходящий отдел: 3,5 см. Регургитация: степень 1. Клапан трехстворчатый, состояние створок: фиброз. Систолическая скорость: 2,2 м/с, градиент давления пиковый: 19,3 мм.рт.ст. Легочная артерия диаметр кольца: 2,6 см, ствола: 3,5 см, состояние створок без особенностей, систолическая скорость: 1,03 м/с, градиент давления пиковый: 4,2 мм.рт.ст. Давление в легочной артерии максимальное: 43 мм.рт.ст. Способ расчета давления: вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии.
Выявлено нарушение ритма: трепетание предсердий неритмированная форма 3:1, 4:1 с ЧЖС 72-90 уд.в мин, одиночные желудочковые экстрасистолы, гипертрофия левого желудочка умеренная,правого - нет, выраженные изменения боковой стенки.
Заранее благодарю Вас за ответ, с ув. Юлия.